护理类

患者女,58岁。全胃切除术后第3天,遵医嘱给予肠内营养液500mL输入。在输注200mL后,自述腹胀明显,稍有腹痛。查体:无腹部紧张及反跳痛。对该患者的护理措施,错误的是( )。A.停止输入,丢弃剩余肠内营养液 B.遵医嘱给予开塞露纳肛 C.鼓励患者下床活动 D.检查肠内营养液的输注速度及浓度 E.顺时针按摩或热敷下腹部

题目
患者女,58岁。全胃切除术后第3天,遵医嘱给予肠内营养液500mL输入。在输注200mL后,自述腹胀明显,稍有腹痛。查体:无腹部紧张及反跳痛。对该患者的护理措施,错误的是( )。

A.停止输入,丢弃剩余肠内营养液
B.遵医嘱给予开塞露纳肛
C.鼓励患者下床活动
D.检查肠内营养液的输注速度及浓度
E.顺时针按摩或热敷下腹部
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第1题:

患者,女,52岁。恶性肿瘤行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。护士采取的护理措施不正确的是

A、应暂停治疗

B、嘱患者多食蔬菜、水果

C、遵医嘱给予次碳酸铋口服

D、少量多餐

E、遵医嘱给予颠茄合剂


参考答案:B

第2题:

恶性肿瘤患者,女,52岁,行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。 护士采取的护理措施不正确的是

A.应暂停治疗

B.嘱患者多食蔬菜、水果

C.遵医嘱给予次碳酸铋口服

D.少量多餐

E.遵医嘱给予颠茄合剂


正确答案:B
病人出现了放射性直肠炎,对急性直肠炎应立即停止放疗,用消化道黏膜保护剂药保留灌肠。收敛解痉:可用颠茄合剂、复方樟脑酊;饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则,限制纤维素摄入。

第3题:

患者,男性,42岁,十二指肠溃疡史5年,聚会饮酒后出现刀割样剧烈上腹疼痛入急诊,患者面色苍白,护士查体示:血压80/60mmH9,全腹部肌紧张,压痛,反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是

A.安慰患者,给予镇静药

B.持续低流量吸氧

C.立即禁食和胃肠减压

D.输注冷冻红细胞

E.持续心电监护 适宜的处理方法是


正确答案:C
有溃疡病史,饮酒后出现腹膜刺激征,考虑为溃疡穿孔,应首先禁食和胃肠减压,以减少消化液进入腹腔。

第4题:

(109一110题共用题干) 男,51岁,腹痛伴腹胀1天,暴饮暴食后突然剧烈上腹痛,之后出现腹胀,停止排气、排便。查体:T2℃,P120次,分,R25次/分,BP135/73mmH9。腹部明显膨隆,双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),肠鸣音消失,实验室检查:血清淀粉酶180U/L,WBCl7x109/L 109.关于该患者的肠外营养支持,正确的是

A.各种营养成分应单瓶输注

B.以外周静脉输注为主

C.在肠外营养时,可同时应用生长激素

D.加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障

E.加入白蛋白作为肠外营养的氮源


正确答案:D
根据病史资料、临床表现以及实验室检查,不难诊断为急性胰腺炎,急性胰腺炎场外营养时,各种营养成分应采用全营养混合液形式输入,以中央静脉输注为主,在肠外营养时,不用生长激素;可以加入加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障;加入白蛋白的目的是维持血浆胶体渗透压,而不是作为氮源。当病情缓解时,应尽早过渡到肠内营养。8版内科学P443。

第5题:

患者,女性,28岁,18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC 14×109/L。该患者诊断明确后,遵医嘱给予镇痛药物,用药后需严密观察()

A.意识状态

B.腹痛性质、程度、持续时间的变化

C.全身情况

D.生命体征

E.重要脏器功能


答案:B

解析:恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吃药之后需要观察腹痛性质、程度、持续时间的变化,来判断是否是胃溃疡等病症,必要时做胃镜,观察胃是否病变

第6题:

患者女,23岁。交通事故伤及左季肋部,自述左季肋部疼痛,后疼痛缓解,3日后突发腹痛加剧,出现失血性休克。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是

A、宫外孕破裂

B、肝破裂

C、肠穿孔

D、延迟性脾破裂

E、肠梗阻


参考答案:D

第7题:

肠内营养输注护理的措施,错误的是()。

A、肠内营养泵输注导管建议每日要更换

B、输注速度从低到高

C、输注浓度从高到低

D、营养液最好常温下使用


答案:C

第8题:

对该患者采取的护理措施错误的是A.每日饮水量应在2000ml以上B.在病室内摆放鲜花SXB

对该患者采取的护理措施错误的是

A.每日饮水量应在2000ml以上

B.在病室内摆放鲜花

C.遵医嘱给予祛痰药物

D.遵医嘱给予糖皮质激素

E.避免食用鱼、虾等食物


正确答案:B
本题考核了支气管哮喘的护理,主要为避免各种诱因,该患者可能的诱因为花粉,因此在室内不宜摆放鲜花。

第9题:

患者,男,25岁。因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐,2天后出现发热,体温38.9℃,血压80/60mmHg,心率120次/分。腹胀,全腹压痛、反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该患者目前最主要的处理措施是

A、禁食

B、胃肠减压

C、应用抗生素

D、补液

E、急诊手术


参考答案:E

第10题:

男,51岁,腹痛伴腹胀1天,暴饮暴食后突然剧烈上腹痛,之后出现腹胀,停止排气、排便。查体:T38.2℃,P120次/分,R25次/分,BP135/73mmHg。腹部明显膨隆,双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),肠鸣音消失,实验室检查:血清淀粉酶180U/L,WBC17×10/L。

A.血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养

B.在该患者病程中部不能肠内营养

C.早期以肠内营养为主

D.肠功能恢复后尽早实施肠内营养

E.生命体征平稳后方可实施肠内营养


正确答案:D
动物实验和临床实践发现,一些特殊营养物质不仅能防止营养缺乏,而且能以特定方式刺激免疫细胞增强应答功能,维持正常适度的免疫反应,调控细胞因子的产生和释放减轻有害的或过度的炎症反应,维持屏障功能,谷氨酰胺是维持粘膜代谢,结构及功能的必需营养成分,补充谷氨酰胺可显著降低肠粘膜的通透性,维持肠道粘膜结构,增强肠道免疫功能,减少细菌移位避免肠源性败血症的发生。

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