护理类

（共用题干）患者男，16岁，2天前摔伤右肘部，查体：右肘部关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上踝处有骨擦感。最容易出现的并发症是（ ）。A.正中神经损伤 B.尺神经损伤 C.桡神经损伤 D.缺血性肌挛缩 E.桡动脉损伤

题目
（共用题干）患者男，16岁，2天前摔伤右肘部，查体：右肘部关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上踝处有骨擦感。

最容易出现的并发症是（ ）。

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.缺血性肌挛缩
E.桡动脉损伤
参考答案和解析
答案：D
解析：
缺血性肌挛缩是肱骨髁上骨折常见而严重的并发症。肱骨髁上骨折极易压迫肱动脉或刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，易导致前臂骨筋膜室综合征。如果早期未能作出诊断及正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手的功能及肢体的发育。
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相似问题和答案

第1题：

某患者，男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是 ( )

A．核素骨扫描

B．X线摄片

C．B型超声

D．CT

E．MRI


正确答案：B
怀疑骨折时首选检查为X片。

第2题：

患者，男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是 ( )

A．核素骨扫描

B．X线摄片

C．B型超声

D．CT

E．MRI


正确答案：B
X线检查为最简单、最直接的方式。

第3题：

男，16岁。右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是

A．核素骨扫描

B．X线摄片

C．B型超声

D．CT

E．MRI


正确答案：B

第4题：

（共用题干）患者男，16岁，2天前摔伤右肘部，查体：右肘部关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上踝处有骨擦感。

对诊断有意义的首选检查是（ ）。

A.X线摄片检查
B.CT检查
C.B超检查
D.神经肌肉检查
E.核素扫描

答案：A
解析：
骨折的一般表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折的特有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。患者考虑发生骨折。肱骨内上髁骨折多发生在少年和儿童，其临床表现多见肘内侧局部肿胀、压痛，正常内上髁的轮廓消失，肘关节活动受限，前臂旋前、屈腕、屈指无力。X线检查为骨折的首选检查。

第5题：

男性，16岁，右肘部摔伤2d。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是

A.核素骨扫描

B.X线摄片

C.B超

D.CT

E.MRI


正确答案：B
患者右肘部摔伤2d，右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感，首先考虑诊断肱骨髁上骨折。为明确诊断，了解骨折情况，首选X线摄片。B超意义不大；核素骨扫描用于骨肿瘤转移的诊断：CT、MRI用于脊柱骨折的诊断。考点：骨折的辅助检查

第6题：

某患者，女，26岁，右肘部摔伤4天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是 ( )

A．血常规

B．X线摄片

C．B型超声

D．CT

E．MRI


正确答案：B
X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。

第7题：

( 80～81 题共用题干)

男性病人，38岁，一天前摔伤，左肘部着地，来院就诊。查体：左肘部肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感，有一1.3Cm×1.6Cm骨折片。

第 80 题 最具诊断意义的诊断是（ ）


正确答案：A

第8题：

男性，16岁。右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是

A、核素骨扫描

B、X线摄片

C、B超

D、CT

E、MRI


参考答案：B

第9题：

男16岁。右肘部摔伤2天，右肘部肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁有股擦感，对诊断有意义的首选检查是;

A. 核素骨扫描
B. X线摄片
C. B型超声
D. CT
E. MRI

答案：B
解析：

第10题：

（共用题干）患者男，16岁，2天前摔伤右肘部，查体：右肘部关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上踝处有骨擦感。

最适当的处理是（ ）。

A.手法复位＋石膏固定
B.手法复位＋胶布外固定
C.切开复位内固定
D.手法复位＋三角巾悬吊
E.持续骨牵引

答案：A
解析：
患者首选手法复位＋石膏固定，手法复位失败或出现了骨筋膜室综合征时，行手术治疗，切开内固定。

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