护理类

患儿，男，10个月。平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿脱水的程度是 A.轻度脱水 B.中度脱水 C.重度脱水 D.低渗脱水 E.高渗脱水

题目
患儿，男，10个月。平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。

该患儿脱水的程度是
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.低渗脱水
E.高渗脱水
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第1题：

患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日20余次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿的临床诊断是A、婴幼儿腹泻

B、婴幼儿腹泻轻型

C、婴幼儿腹泻重型

D、消化不良轻型

E、消化不良重型

该患儿脱水的程度是A、轻度脱水

B、中度脱水

C、重度脱水

D、低渗脱水

E、高渗脱水

该患儿脱水的性质是A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、中度脱水

E、重度脱水


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第2题：

患儿，男，10个月，平时发育、营养正常，人工喂养。3d来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样便，伴低热，偶有呕吐。1d来尿少，6h无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg。

该患儿临床诊断是( )

A．婴幼儿腹泻

B．婴幼儿腹泻，轻型

C．婴幼儿腹泻，重型

D．消化不良，轻型

E．消化不良，重型


正确答案：C

第3题：

患儿，男，10个月，平时发育、营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便16～20次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 64／40mmHg，血清钠122mmol／L。

该患儿的临床诊断是

A．婴幼儿腹泻轻型

B．婴幼儿腹泻重型

C．婴幼儿腹泻

D．消化不良轻型

E．消化不良重型


正确答案：B

第4题：

患儿，女，8个月，平时发育营养正常，人工喂养，2天来腹泻，蛋花汤样大便1（l～15次／日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时无尿，查体：T38℃，精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血清钠135mm01／L。（1）列出该患儿的临床诊断。（2）列出本病例主要护理诊断（至少5个）。（3）列出主要护理措施。


正确答案: （1）临床诊断：小儿腹泻重型，重度等渗脱水。
（2）主要护理诊断：
①腹泻：与肠道感染有关。
②体液不足：与腹泻、呕吐有关。
③体温过高：与肠道感染有关。
④有皮肤完整性受损的危险：与大便次数过多刺激臀部皮肤有关。
⑤潜在并发症：休克。
（3）主要护理措施：
①调整饮食。
②控制感染，床边隔离。
③补充液体，纠正脱水
④严密观察病情。
⑤维持皮肤完整性
⑥健康教育。

第5题：

患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每天20余次，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时无尿。查体：精神萎靡，口干。眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64/40mmHg，血清钠134mmol/L。

该患儿的临床诊断是

A．婴幼儿腹泻

B．婴幼儿腹泻，轻型

C．婴幼儿腹泻，重型

D．消化不良，轻型

E．消化不良，重型


正确答案：C

第6题：

患儿 男 9个月，平时发育营养正常，人工喂养，3天来腹泻，蛋花汤样大便15～20次/日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时无尿，查体：T38℃，精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 64/40mmHg,血清钠135mmol/L。请指出：

1.列出该患儿的临床诊断。

2.列出本病例主要护理诊断(至少5个).

3.列出主要护理措施.


正确答案：
解析：
1.该患儿的临床诊断为急性重症腹泻病。
2.主要护理诊断：
(1)体液不足与丢失体液过多有关
(2)腹泻与喂养不当有关
(3)有皮肤粘膜完整性受损的危险与腹泻大便刺激有关
(4)体温改变与感染有关
(5)潜在并发症酸中毒
3.主要护理措施
(1)液体疗法的护理
1)补充液体、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
2)做好口服补液及静脉补液的护理
(2)控制腹泻、防止继续失水
1)调整饮食
2)严格做好消毒隔离
3)遵医嘱给予抗生素，控制感染
(3)保持皮肤粘膜完整性，作好臀部护理
(4)严密观察病情，及时发现并发症，报告医师共同处理

第7题：

患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿的临床诊断A、婴幼儿腹泻

B、婴幼儿腹泻轻型

C、婴幼儿腹泻重型

D、消化不良轻型

E、消化不良重型

该患儿脱水的程度是A、轻度脱水

B、中度脱水

C、重度脱水

D、低渗脱水

E、高渗脱水

该患儿脱水的性质是A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、中度脱水

E、重度脱水


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第8题：

患儿,11个月,4天来腹泻,大便20余次／日,蛋花汤样大便,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64／40mmHg,血清钠134mmol／L。该患儿脱水的程度是()

A.中度脱水

B.重度脱水

C.轻度脱水

D.低渗脱水


参考答案：B

第9题：

患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日二十余次，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6h来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L，血钾3.3mmol/L。

该患儿的临床诊断是
A.消化不良（重型）
B.婴幼儿腹泻
C.婴幼儿腹泻、高钾血症
D.婴幼儿腹泻、低钾血症
E.消化不良（轻型）

答案：D
解析：

第10题：

患儿，男，十个月，平时发育、营养正常，人工喂养，三天来腹泻，大便15～20次／天，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，一天来尿少。6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg，血清钠132mmol／L。入院后给予小儿补液，纠正酸中毒，此时小儿易出现下列哪些情况（）。

  • A、低血钾
  • B、高血钾
  • C、高血钠
  • D、低血钠
  • E、低血钙
  • F、高血钙

正确答案:A,E

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