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患者女,75岁。目急性下壁心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出现3/6收缩期杂音,同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果差,最终患者死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发( )。A.急性肺心病 B.室间隔穿孔 C.心室游离壁破裂 D.梗死后综合征 E.乳头肌或腱索断裂

题目
患者女,75岁。目急性下壁心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出现3/6收缩期杂音,同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果差,最终患者死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发( )。

A.急性肺心病
B.室间隔穿孔
C.心室游离壁破裂
D.梗死后综合征
E.乳头肌或腱索断裂
参考答案和解析
答案:E
解析:
在正常情况下,血液在心脏和大血管中流动时,并不产生异样的声音。但当血液在流动过程中遇到了障碍,会在流经障碍物时形成漩涡,并且引起心脏瓣膜及血管壁的振动。收缩期杂音说明心脏瓣膜已有穿孔或心室内乳头肌或腱索已经断裂、室间隔有了孔洞等。
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第1题:

患者,男,64岁。因急性心梗入院,入院后3天,于心尖部出现3/6收缩期杂音,心力衰竭加重,使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发

A、室间隔穿孔

B、急性肺心病

C、梗死后综合征

D、乳头肌或腱索断裂

E、心室游离壁破裂


参考答案:D

第2题:

男性,55岁,因急性心肌梗死收入院。住院第3天心尖部出现3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后,心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

A、心脏乳头肌功能失调

B、心脏二尖瓣穿孔

C、心脏游离壁破裂

D、心脏乳头肌断裂

E、心室壁瘤


参考答案:A

第3题:

患者,男,67岁,因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出现3/6级收缩期杂音,同时心力衰竭逐渐加重,使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发

A、室间隔穿孔

B、急性肺心病

C、梗死后综合征

D、乳头肌或腱索断裂

E、心室游离壁破裂


参考答案:D

第4题:

患者因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出现3/6收缩期杂音,同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发

A.室间隔穿孔

B.急性肺心病

C.梗死后综合征

D.心室游离壁破裂

E.乳头肌或腱索断裂


正确答案:E

第5题:

患者,男,67岁,因急性心肌梗死入院。人院第3天,于心尖部出现3/6级收缩期杂音,同时心力衰竭逐渐加重,使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发

A.室间隔穿孔

B.急性肺心病

C.梗死后综合征

D.乳头肌或腱索断裂

E.心室游离壁破裂


正确答案:D
心肌梗死后出现的杂音多表现为乳头肌或腱索断裂,其死亡率极高,达90%以上。

第6题:

患者因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出现3/6收缩期杂音,同时心力衰竭加重。使用纠正心力衰竭的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发

A.室间隔穿孔

B.急性肺心病

C.梗死后综合征

D.心室游离壁破裂

E.乳头肌或腱索断裂


正确答案:E
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第7题:

患者,男,60岁,因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

A、心脏乳头肌功能失调

B、心脏乳头肌断裂

C、心脏游离壁破裂

D、心脏二尖瓣穿孔

E、心室膨胀瘤


参考答案:A

第8题:

某患者因急性心肌梗死入院治疗,第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。患者体检时,最有诊断意义的体征为A、心尖区响亮的全收缩期杂音

B、心尖区可闻及心包叩击音

C、心界扩大

D、血压下降、脉压差减小

E、双肺湿啰音及颈静脉扩张

哪一部位心肌梗死该并发症常见A、高侧壁心肌梗死

B、下壁心肌梗死

C、右室心梗

D、后壁心肌梗死

E、广泛前壁心肌梗死

该例患者除急性心梗外,还应诊断为A、急性心包压塞

B、急性左心衰竭

C、室间隔穿孔

D、乳头肌断裂

E、左室游离壁室壁瘤


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第9题:

患者因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出现3/6收缩期杂音,同时心力衰竭逐渐加重。使用纠正心力衰竭的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发

A.室间隔穿孔

B.乳头肌或腱索断裂

C.梗死后综合征

D.心室游离壁破裂


正确答案:B

第10题:

患者因急性心肌梗死人院。人院第3天,于心尖部出现3/6收缩期杂音,同时心力衰竭加重。使用纠正心力衰竭的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发( )。


正确答案:E

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