护理类

患者,男性,25岁,全身水肿、尿少半个月,BP100/80mmHg,Hb140/L,尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。该患者首选的治疗药物为 A.泼尼松 B.环磷酰胺 C.静脉输注白蛋白 D.静脉输注甘露醇 E.呋塞米

题目
患者,男性,25岁,全身水肿、尿少半个月,BP100/80mmHg,Hb140/L,尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。

该患者首选的治疗药物为
A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.静脉输注白蛋白
D.静脉输注甘露醇
E.呋塞米
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第1题:

患者,男,16岁,咽痛8天后出现水肿、尿少,血压165/100mmHg,尿蛋白(++)、红细胞(+++),可见红细胞管型,血肌酐90Μmol/L,经治疗后逐渐恢复。下列哪项改变最后恢复正常

A、水肿;

B、高血压;

C、管型尿;

D、尿量;

E、镜下血尿;


答案:E

第2题:

患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天,BP 180/105mmHg,Hb 110g/L,尿蛋白(++),尿RBC(++).近3天尿量<20

患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天,BP 180/105mmHg,Hb 110g/L,尿蛋白(++),尿RBC(++).近3天尿量<200ml/d,水肿显著加重,心悸、气促不能平卧。针对该患者,最有效的治疗措施为

A、多巴酚丁胺+呋塞米

B、洋地黄+呋塞米

C、透析治疗

D、地塞米松

E、速尿+硝普钠+洋地黄


参考答案:C

第3题:

男,10岁,全身浮肿,尿少半月,BP100/80mmHg,Hb140g/L。尿蛋白(+++),24h定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断肾病综合征,基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmoL/L,尿镜检红细胞满视野。

1.最可能诊断为:

A.肾病综合征并泌尿系感染

B.肾病综合征并原发性腹膜炎

C.肾病综合征并肾静脉血栓

D.肾病综合征并肾前性氮质血症

E.肾病综合征并Fanconi’s综合征

2.该患者首选治疗药物为:

A.泼尼松

B.环磷酰胺

C.静脉输注白蛋白

D.静脉输注甘露醇

E.速尿

3.患者的饮食应为:

A.高蛋白饮食

B.低蛋白饮食

C.优质蛋白饮食

D.优质高蛋白饮食

E.优质低蛋白饮食


正确答案:C;A;C

第4题:

二、男性,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。
诊断该病的主要依据是()
A.尿少、水肿明显
B.尿蛋白定量8g/d
C.血浆白蛋白18g/L
D.血肌酐正常,血尿素氮增高
E.尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L


答案:E
解析:
NS主要诊断依据为大高蛋白尿和低白蛋白血症。

第5题:

患者,男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(+++),血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少,每日尿量<2

患者,男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(+++),血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少,每日尿量<200ml,患者抢救无效死亡。最可能的死亡原因是

A、高血压

B、低钾血症

C、贫血

D、高钾血症

E、糖尿病


参考答案:D

第6题:

患者,男性,10岁,全身水肿,尿少半月,BP100/80mmHg,Hb140g/L。尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/l,血cr正常,诊断肾病综合征,基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。最可能诊断为A、肾病综合征并泌尿系感染

B、肾病综合征并原发性腹膜炎

C、肾病综合征并肾静脉血栓

D、肾病综合征并肾前性氮质血症

E、肾病综合征并Fanconis综合征

F、单纯肾病综合征

该患者首选治疗药物为A、泼尼松

B、环磷酰胺

C、静脉输注白蛋白

D、静脉输注甘露醇

E、速尿

患者的饮食应为A、高蛋白饮食

B、低蛋白饮食

C、优质蛋白饮食

D、优质高蛋白饮食

E、优质低蛋白饮食


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第7题:

患者男,10岁。全身水肿,尿少半个月,BP:100/80mmHg,Hb:140g/L。尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。最可能的诊断为A、肾病综合征并泌尿系统感染

B、肾病综合征并原发性腹膜炎

C、肾病综合征并肾静脉血栓

D、肾病综合征并肾前性氮质血症

E、肾病综合征并Fanconi综合征

该患者肾病综合征首选的治疗药物为A、泼尼松

B、环磷酰胺

C、静脉输注白蛋白

D、静脉输注甘露醇

E、呋塞米

患者的饮食应为A、高蛋白质饮食

B、低蛋白质饮食

C、优质蛋白质饮食

D、优质高蛋白质饮食

E、优质低蛋白质饮食


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第8题:

患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮lOmmol/L。诊断该病的主要依据是

A、尿少、水肿明显;

B、尿蛋白定量8g/d;

C、血浆白蛋白18g/L;

D、血肌酐正常,血尿素氮增高;

E、尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L;


答案:E

第9题:

男性,24岁。发热4天后出现少尿和肉眼血尿伴腹痛来诊。体格检查:血压120/80mmHg,下肢水肿,Hb130g/L,血白细胞10.2×10/L,尿蛋白4.0g/d,沉渣RBC满视野(变形红细胞90%)。血ALT正常,Alb35g/L,胆固醇4.0mmol/L。IgA4.2g/L,IgG10.4g/L。BUN6mmol/L,Scr90μmol/L。其诊断可能为

A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.隐匿性肾小球肾炎

答案:C
解析:
病人急性起病,年轻患者,具有水肿、肉眼血尿及蛋白尿和高血脂,另本患者存在免疫异常,IgA明显增高,所以此病人可能最大的是IgA肾病,出现肾病综合征。

第10题:

患者男,10岁。全身水肿,尿少半个月,BP:100/80mmHg,Hb:140g/L。尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。

最可能的诊断为
A.肾病综合征并泌尿系统感染
B.肾病综合征并原发性腹膜炎
C.肾病综合征并肾静脉血栓
D.肾病综合征并肾前性氮质血症
E.肾病综合征并Fanconi综合征

答案:A
解析:
首先需要明确氮质血症的定义-人体的代谢废物或毒素,需通过肾脏代谢排出体外;肾功能下降时,代谢废物或毒素不能及时排出,血液中尿素氮、肌酐等非蛋白氮含量显著增高、产生不良影响的情况,就叫做氮质血症。在题目中,除了给出肾病综合征的相应数值外,明显看出了肌酐的异常变化,升至18mmol/L且红细胞也增多,A正确。

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