护理类

患者女,50岁。因腹痛、呕吐、腹泻3天入院。查体见患者神情淡漠,眼球凹陷,皮肤弹性降低,血压90/55mmHg,尿量减少,尿比重低。该患者最可能发生了( )。A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.急性脱水

题目
患者女,50岁。因腹痛、呕吐、腹泻3天入院。查体见患者神情淡漠,眼球凹陷,皮肤弹性降低,血压90/55mmHg,尿量减少,尿比重低。该患者最可能发生了( )。

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.急性脱水
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第1题:

某女性患者因腹病、腹泻2天入院,查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。其脱水性质考虑为

A:等渗性脱水

B:高渗性脱水

C:低渗性脱水

D:水中毒

E:急性脱水


正确答案:C
解析:患者腹痛、腹泻2天,机体处于丢失电解质和水分阶段,根据查体结果患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低说明缺水,尿量减少、尿比重低说明是低渗。

第2题:

患儿,女,10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少,呕吐频繁,精神萎靡,前囟凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣音减弱,心率快,心音低钝,有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发

A.重度脱水伴低钠血症

B.中度脱水伴低钾血症

C.轻度脱水伴低钾血症

D.中度脱水伴高钾血症

E.轻度脱水伴高钾血症


正确答案:B

第3题:

患者,男,25岁,因高热2天未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。查体:口唇、舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。实验室检查:尿比重1.028,血清钠浓度为155mmol/L。考虑患者出现了

A、等渗性脱水

B、低渗性脱水

C、中度高渗性脱水

D、轻度高渗性脱水

E、重度高渗性脱水


参考答案:C

第4题:

患者,男,52岁,因“发热,大汗3天,烦躁不安5小时”就诊,既往体健。查体:BP85/55mmHg,唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝下陷。尿比重1.026,血钠浓度154mmol/L。该患者最可能的诊断是:

A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低渗性脱水
D.稀释性低钠血症

答案:B
解析:
高渗性脱水血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常有烦躁。尿比重增高正常为(1.010~1.025)。

第5题:

患者,女性,45岁,因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院,患者主诉乏力、口渴、口干,尿量减少且尿色黄,体检:眼窝凹陷、脉细速,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。根据上述情况最不宜补充的成分为

A、等渗盐水

B、5%葡萄糖液

C、平衡液

D、5%氯化钠溶液

E、林格液


参考答案:D

第6题:

患者,男性,25岁。因高热2天未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。查体:口唇、舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。实验室检查:尿比重1.028,血清钠浓度为155 mmol/L。考虑患者出现了

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.中度高渗性脱水

D.轻度高渗性脱水

E.重度高渗性脱水


正确答案:C
根据症状及血清钠浓度大于150mmol/L,可判断为中度高渗性脱水。

第7题:

反映体液量是否补足的最简单指征是

A、皮肤弹性

B、心肺体征

C、血压、脉搏

D、患者精神状态

E、尿量及其比重


参考答案:E

第8题:

婴儿腹泻病,中度脱水

A.精神可,眼窝无凹陷,皮肤弹性可,尿量无减少

B.烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性较差,尿少

C.烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性可,哭无泪,尿量可

D.精神萎靡,昏睡,眼窝深陷,皮肤弹性极差,无尿

E.精神稍差,眼窝稍凹陷,皮肤弹性可,尿稍少


参考答案:B

第9题:

根据下列材料回答下列各 题。 A.精神可,眼窝无凹陷,皮肤弹性可,尿量无减少 B.烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性较差,尿少 C.烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性可,哭无泪,尿量可 D.精神委靡,昏睡,眼窝深陷,皮肤弹性极差,无尿 E.精神稍差,眼窝稍凹陷,皮肤弹性可,尿稍少 婴儿腹泻病,轻度脱水


正确答案:E

第10题:

患者张某,男性,因呕吐、腹泻2天入院,查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。此情况应考虑为

A:高渗性脱水
B:低渗性脱水
C:等渗性脱水
D:水中毒
E:低钾血症

答案:B
解析:
【考点】低渗性脱水的诊断【精析】低渗性脱水表现:患者有疲乏感,头晕、手足麻木、口渴不明显,尿中钠减少。常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视物模糊,尿量少,尿比重降低。重者神志不清、肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。【避错】本题易误选A项,高渗性脱水可出现神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少等症状,但是尿比重是升高的,所以A错误,本题答案为B。

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