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患者,男性,76岁,冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停,急诊入院。入院后心电监测发现室颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷,血压80~90mmHg/50~60mmHg,尿量20ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是A.严密心电监测 B.静脉大量补液 C.定期监测电解质水平及血气分析结果 D.保持患者呼吸道通畅 E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症

题目
患者,男性,76岁,冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停,急诊入院。入院后心电监测发现室颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷,血压80~90mmHg/50~60mmHg,尿量20ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是

A.严密心电监测
B.静脉大量补液
C.定期监测电解质水平及血气分析结果
D.保持患者呼吸道通畅
E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症
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第1题:

患者,男性,76岁,冠心病急性心肌梗死,院外发生心脏骤停,急诊入院。入院后心电监测发现心室纤颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷,血压:80~90mmHg/50~60mmHg,尿量20ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是

A、严密心电监测

B、静脉大量补液

C、定期监测电解质水平及血气分析结果

D、保持病人呼吸道通畅

E、预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症


参考答案:B

第2题:

心室颤动患者心肺复苏成功与否最重要的决定因素是

A、及时的胸外按压

B、及时的人工呼吸

C、心脏骤停后电除颤的时间

D、电除颤的能量大小

E、给予肾上腺素时间


参考答案:C

第3题:

心脏骤停后心肺复苏的处理不正确的是

A、胸外心脏按压

B、立即进行同步直流电除颤

C、开放气道

D、口对口人工呼吸

E、静脉给予复苏药物


参考答案:B

第4题:

心室颤动患者心肺复苏成功与否最重要的决定因素是


A.及时的胸外按压
B.及时的人工呼吸
C.心脏骤停后电除颤的时间
D.电除颤的能量大小

答案:C
解析:

第5题:

患者,男性,76岁,冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停,急诊人院。人院后心电监测发现室颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷,血压80~90mmHg/50~60mmHg,尿量20ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是

A.严密心电监测

B.静脉大量补液

C.定期监测电解质水平及血气分析结果

D.保持患者呼吸道通畅

E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症


正确答案:B
心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压,易使患者发生急性肾衰竭,故应作好尿量、尿比重等指标的监测。复苏后,若血压能维持在80~90mmHg/50~60mmHg而尿量少于30ml/h,可试用呋塞米静脉注射。若注射后仍无尿或少尿,则提示急性肾衰竭,故不可大量静脉补液,此时应严格限制入水量,监测血电解质,防治高血钾,必要时可透析治疗。

第6题:

患者,男性,83岁。在医院排队时突发意识丧失倒地,随后四肢抽搐,面色发绀,医务人员发现检查后,立即予胸外心脏按压,人工呼吸,并启动医疗急救系统,3分钟后取得除颤仪,监护示心室颤动,予360J单相电除颤,继续胸外心脏按压,恢复窦性心律,转至急诊室,瞳孔散大,昏迷,并予低温脑保护、甘露醇脱水,6小时后患者神志转清。针对此患者的一系列急救过程,称之为

A、心肺复苏

B、心肺脑复苏

C、液体复苏

D、脑复苏

E、心脑复苏


参考答案:B

第7题:

患者,男性,35岁。因遭电击致心肺骤停,经现场及时抢救后恢复了自主呼吸和循环,遂入院继续治疗。入院后在维持循环稳定和加强呼吸管理的同时进行脑复苏。脑复苏中脱水疗法的首选药物是A、50%葡萄糖溶液

B、20%甘露醇

C、螺内酯

D、25%山梨醇

E、呋塞米(速尿)

脑复苏中低温疗法重点降温的部位是A、心前区

B、腹股沟

C、头部

D、腋下

E、颈部


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第8题:

患者男性,72岁。路人发现其心跳骤停,急救人员进行心肺复苏后急送医院,入院后心肺复苏后续处理,错误的是()。

A.密切观察心率、心律的变化

B.头部置冰袋

C.遵医嘱给予脱水剂

D.保持体温在32~35℃

E.由家属代为陪护


正确答案:E

第9题:

患者,男性,76岁,冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停,急诊入院,入院后心电监测发现室颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷,血压:80~90mmHg/50~60mmHg,尿量20ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是

A.严密心电监测

B.静脉大量补液

C.定期监测电解质水平及血气分析结果

D.保持病人呼吸道通畅

E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症


正确答案:B
本题考查了心脏骤停的复苏后处理。心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压,易使病人发生急性肾衰竭,故应作好尿量、尿比重等指标的监测。复苏后,若血压能维持在80~90mmHg/50~60mmHg,而尿量少于30ml/h,可试用呋塞米静脉注射。若注射后仍无尿或少尿,则提示急性肾衰竭,此时应严格限制入液量,监测血电解质,防治高血钾,必要时可透析治疗。故静脉大量补液是错误的处理。

第10题:

心室颤动患者心肺复苏成功与否最重要的决定因素是

A.及时的胸外按压
B.及时的人工呼吸
C.心脏骤停后电除颤的时间
D.电除颤的能量大小
E.给予肾上腺素时间

答案:C
解析:
心肺复苏成功重要环节是心脏骤停后立刻建立人工循环机制,心脏骤停多数由心室颤动引起,实施除颤的速度是抢救室颤性心脏骤停成功的决定因素,心脏骤停时除颤开始时间越早,心肺复苏成功率越高,故选C。

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