药学类

患者,男,65岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,诊断为慢性心功能不全。给予地高辛每日维持量治疗,地高辛的半衰期为 A.23h B.30~36h C.5~7天 D.19h E.48h

题目
患者,男,65岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,诊断为慢性心功能不全。

给予地高辛每日维持量治疗,地高辛的半衰期为
A.23h
B.30~36h
C.5~7天
D.19h
E.48h
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第1题:

患者,男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊断为慢性心功能不全。该患者使用强心苷类药物治疗,需要监测血药浓度,以免发生中毒,洋地黄中毒的信号是()。

A、心脏传导阻滞

B、色觉障碍

C、恶心、呕吐、腹痛

D、眩晕

E、心律失常


正确答案:C

第2题:

(71~73题共用题干) 患者,男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊断为慢性心功能不全。考虑给予抗心功能不全治疗,下列强心苷在静脉给药时起效最快的是

A.地高辛

B.洋地黄毒苷

C.铃兰毒苷

D.去乙酰毛花苷

E.毒毛花苷


正确答案:E
强心苷的分类、体内过程、适应证如下:①慢效类:洋地黄毒苷:脂溶性高,口服吸收率90%~100%,血浆蛋白结合率达97%,作用慢、持久,有蓄积性;存在肝肠循环;主要在肝脏代谢;适用于慢性心力衰竭。②中效类:地高辛:口服吸收率60%~80%,吸收率的个体差异大。口服1~2小时起效。亦可静脉注射。排泄快,蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类:毒毛花苷K:口服吸收率低,宜静脉注射,血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快,常用于危急患者。毛花苷丙(西地兰):宜静脉注射,用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。故71选E。

第3题:

女患者,57岁,患慢性支气管炎30年,活动后气短1周。查体:桶状胸,两肺呼吸运动及语颤减弱,听诊两肺呼吸音低。考虑为

A.慢性支气管炎并发气胸

B.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

C.胸腔积液

D.肺不张

E.心功能不全


正确答案:B
B

第4题:

该患者强心苷中毒出现下列哪种症状时不宜给予钾盐

患者,男性,57岁。患慢性支气管炎10年,经常自觉胸闷气短,来医院诊断为慢性心功能不全。


正确答案:D
对强心苷中毒导致的房室传导阻滞型心律失常不能补钾,宜用阿托品,无效者采用快速起搏。故答案选择D。

第5题:

考虑给予抗心功能不全治疗,下列强心苷在静脉给药时起效最快的是 .

患者,男性,57岁。患慢性支气管炎10年,经常自觉胸闷气短,来医院诊断为慢性心功能不全。


正确答案:D
强心苷的分类、体内过程、适应证如下:①慢效类:洋地黄毒苷,脂溶性高,口服吸收率90%~100%,作用缓慢持久,适用于慢性心功能不全。②中效类:地高辛,口服吸收率60%~80%,口服1~2小时起效,可静脉注射,排泄快。③速效类:毒毛花苷K,口服吸收率低,宜静脉注射,起效快,毛花苷丙(西地兰)宜静脉注射,用于危急患者。故答案选择D。

第6题:

某男,患咳喘病多年,近2个月来咳嗽气短,痰涎清稀,自汗畏风。背部听诊双下肺可闻及湿性啰音。其诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎急性发作期

D.慢性支气管炎慢性迁延期

E.慢性支气管炎临床缓解期


参考答案:D

第7题:

患者男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊为慢性心功能不全

考虑给予抗心功能不全治疗,下列强心苷在静脉给药时起效最快的是

A.地高辛

B.洋地黄毒苷

C.铃兰毒苷

D.去乙酰毛花苷C

E.毒毛花苷K


正确答案:E

第8题:

患者,男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊断为慢性心功能不全。唯一经过安慰剂对照临床试验评估的治疗慢性心力衰竭的口服药物是()。

A、毒毛花苷K

B、去乙酰毛花苷

C、洋地黄毒苷

D、地高辛

E、米力农


正确答案:D

第9题:

强心苷类最初的毒性反应是

患者,男性,57岁。患慢性支气管炎10年,经常自觉胸闷气短,来医院诊断为慢性心功能不全。


正确答案:B
强心苷毒性反应的表现:①消化系统症状:出现最早,有畏食、恶心、呕吐、腹泻,应注意与本身病症相区别。②中枢神经系统毒性:头痛失眠、视觉障碍、色视障碍,如出现黄视或绿视时应考虑停药。③心脏毒性反应:是强心苷最严重的毒性反应。故答案选择B。

第10题:

男患者,49岁,慢性咳嗽,咳脓性黄痰15年。近5年来常有小量咯血。12h前搬重物上楼,突觉心悸,气短,胸闷,咳嗽加剧来诊。体检:气管右移,左侧呼吸音弱,肩胛下区少量小水泡音。心音减弱。该患最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.支气管扩张并左侧气胸

D.慢性支气管炎并肺气肿

E.肺气肿合并气胸


正确答案:C

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