药学类

男性,62岁,诊断为高血压病3级,很高危组,血压最高可达190/ll0mmHg,既往有支气管哮喘病史10年,则该患者不宜选用的降压药物是A:螺内酯 B:氯沙坦 C:普萘洛尔 D:卡托普利 E:硝苯地平

题目
男性,62岁,诊断为高血压病3级,很高危组,血压最高可达190/ll0mmHg,既往有支气管哮喘病史10年,则该患者不宜选用的降压药物是

A:螺内酯
B:氯沙坦
C:普萘洛尔
D:卡托普利
E:硝苯地平
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第1题:

男性患者,73岁,诊断为高血压病3级,很高危组,表现为收缩压升高,血压最高可达190/85mmHg,既往有稳定型心绞痛病史10年,哮喘病史25年,痛风病史10年,辅助检查:双肾彩超示双侧肾动脉狭窄,则该患者最适宜选用的降压药物为

A、贝那普利

B、氢氯噻嗪

C、普萘洛尔

D、厄贝沙坦

E、氨氯地平


答案:E
解析: 双侧肾动脉狭窄为ACEI和ARB类药物的禁忌证,故A和D选项不可选;痛风为氢氯噻嗪禁忌证,故B选项不可选;哮喘为β受体阻滞剂禁忌证,故C选项亦不可选,E选项氨氯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,尤其适用于老年、单纯收缩期高血压,伴稳定型心绞痛者,故E选项最适宜该患者。

第2题:

男性,78岁,高血压病病史7年,血压最高可达190/110mmHg,间断应用苯磺酸氨氯地平片,血压一般控制在160/100mmHg左右,既往吸烟50年,则针对该患者的诊疗中说法不正确的是

A、应劝其戒烟

B、可加用一种降压药物以使其血压达标

C、嘱其规律用药,以实现血压平稳达标

D、血压控制满意后仍需长期用药

E、其降压目标应为<130/80mmHg


答案:E
解析: 该患者为老年男性,其不具有糖尿病或冠心病等高危因素,故其血压控制目标应为收缩压<150mmHg。

第3题:

男性患者,68岁。高血压病史5年,多次测血压170~190/90mmHg。眼底Ⅲ级。该患者诊断为

A.高血压Ⅱ级,中危

B.高血压Ⅱ级,高危

C.高血压Ⅱ级,极高危

D.高血压Ⅲ级,高危

E.高血压Ⅲ级,极高危


正确答案:E
高血压Ⅲ级患者无其他危险因素为高危,有1个以上危险因素或靶器官损害和临床并发症或糖尿病者均为极高危。高血压Ⅱ级患者无其他危险因素或有1~2个危险因素为中危,3个危险因素或靶器官损害为高危,有临床并发症或糖尿病为极高危。I级高血压无危险因素为低危,有1~2以上危险因素为中危,3个危险因素或靶器官损害为高危,有临床并发症或糖尿病为极高危。患者年龄大过65岁,眼底Ⅲ级改变,血压分期为Ⅲ级,属于极高危。

第4题:

患者,男性,48岁,高血压病4年,未规律服药,入院查血压155/95mmHg,患者既往有6年糖尿病病史。则该患者高血压病的诊断应为

A.高血压工级,中危组

B.高血压I级,高危组

C.高血压I级,极高危组

D.高血压Ⅱ级,低危组

E.高血压Ⅱ级,中危组


正确答案:B
解析:根据国际统一标准,高血压的分级:I级血压为(140~159)/(90~99)mmHg;Ⅱ级血压为(160~179)/(100~109)mmHg;Ⅲ级血压180/110mmHg,因此该患者属于工级高血压,同时合并糖尿病,不论血压在何水平,有无其他心血管疾病危险因素均属于高危组。

第5题:

男性,70岁,诊断为高血压病3级,很高危组,既往有痛风病史10余年,则该患者禁用的降压药物为

A、硝苯地平控释片

B、美托洛尔缓释片

C、卡托普利

D、氢氯噻嗪

E、厄贝沙坦


参考答案:D

第6题:

男性,62岁,诊断为高血压病3级,很高危组,血压最高可达190/110mmHg,既往有支气管哮喘病史10年,则该患者不宜选用的降压药物是

A、螺内酯

B、氯沙坦

C、普萘洛尔

D、卡托普利

E、硝苯地平


答案:C
解析: 普萘洛尔禁忌证为哮喘患者,故答案选C。

第7题:

女性,42岁,诊断为高血压病,血压最高可达170/105mmHg,既往支气管哮喘病史十年,则该患者不宜选用的降压药物是

A、螺内酯

B、氯沙坦

C、普萘洛尔

D、卡托普利

E、硝苯地平


参考答案:C

第8题:

女性,65岁,高血压病史5年,多次测血压170~190/90~110mmHg,眼底Ⅲ级,该患者诊断为

A、高血压病2级,中危

B、高血压病2级,高危

C、高血压病2级,极高危

D、高血压病3级,高危

E、高血压病3级,极高危


参考答案:E

第9题:

男性,68岁,高血压病史8年,糖尿病病史1年,血压曾达到170/105mmHg,服用降压药物可控制在150/90mmHg,吸烟,不饮酒,根据以上情况,该病人的诊断应为()

A.高血压病极高危组

B.高血压病高危组

C.高血压病中危组

D.高血压病低危组


参考答案:B

第10题:

男性,62岁,诊断为高血压病3级,很高危组,血压最高可达190/110mmHg,既往有支气管哮喘病史10年,则该患者不宜选用的降压药物是

A.螺内酯
B.氯沙坦
C.卡托普利
D.普萘洛尔
E.硝苯地平

答案:D
解析:
普萘洛尔禁忌证为哮喘患者,故答案选D。

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