药学类

(共用题干)患者女,46岁,午夜2点突然胸骨后疼痛、心慌,3分钟后缓解,有心绞痛病史。硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物,但由于兴奋交感神经有可能加重心绞痛,与哪种药物合用治疗效果佳?( )A.维拉帕米 B.普萘洛尔 C.酚妥拉明 D.可乐定 E.硝苯地平

题目
(共用题干)患者女,46岁,午夜2点突然胸骨后疼痛、心慌,3分钟后缓解,有心绞痛病史。

硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物,但由于兴奋交感神经有可能加重心绞痛,与哪种药物合用治疗效果佳?( )

A.维拉帕米
B.普萘洛尔
C.酚妥拉明
D.可乐定
E.硝苯地平
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第1题:

患者,女,45岁,有心肌缺血病史,经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌,气短,数分钟后能自然缓解,如此每日可发作数次,发作时常伴有心绞痛的症状,经心电图检查诊为阵发性室上性心动过速,此时最好选用哪种药物治疗

A、普鲁卡因胺

B、硝苯地平

C、维拉帕米

D、索他洛尔

E、普罗帕酮


参考答案:C

第2题:

男性,65岁,冠心病病史6年,体力活动后突然胸骨后疼痛,有压迫感、胸闷,被迫停止原来活动,持续约3~5分钟疼痛自行缓解。其胸痛最可能的诊断是( )

A、肋间神经痛

B、急性心肌梗死

C、胆绞痛

D、胃食管反流

E、心绞痛


参考答案:E

第3题:

劳力性心绞痛的临床表现特点是

A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,血压常升高

B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解

D.常有心前区针刺样疼痛

E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不缓解


正确答案:C
活动后胸痛,休息后缓解是劳力性心绞痛的特点。

第4题:

(40—42题共用备选答案)

A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高

B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解

D.常有心前区针刺样疼痛

E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解

主动脉夹层( )。


正确答案:A

第5题:

患者女,42岁,诊断为十二指肠溃疡,下列哪个疼痛特点支持该诊断

A.进食一疼痛一缓解

B.疼痛一进食一缓解

C.持续腹痛

D.突然剧烈疼痛

E.饱食后剧烈运动后绞痛


正确答案:B
①十二指肠溃疡疼痛特点是:饥饿痛、空腹痛,疼痛一进食一缓解;②胃溃疡进餐后30~60分钟疼痛,进食一疼痛一缓解。

第6题:

患者,女,50岁。患有心绞痛。常于安静时突发胸骨后疼痛,每次约半小时,含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联ST段抬高。其类型是

A.稳定型

B.变异型

C.中间型

D.卧位型

E.以上均非


正确答案:B
变异型心绞痛,继发于大血管痉挛的心绞痛,特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,可因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型,它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。

第7题:

劳力型心绞痛

A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高

B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解

D.常有心前区针刺样疼痛

E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解


正确答案:C

第8题:

(103~105题共用题干) 患者,女,65岁。有“心绞痛”病史,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,服用硝酸甘油不能缓解,急诊入院,医嘱要求检查CPK。 适宜的采血时间为

A.晚饭前

B.睡前

C.即刻

D.次日晨起空腹

E.服药后2小时


正确答案:C
根据患者的病情及医嘱要求,应即刻采血。

第9题:

( 79~80 题共用题干)

病人,女性,45岁,反复中上腹疼痛三年余,疼痛呈烧灼感常有午夜痛,进食后疼痛能缓解。x线胃肠钡餐检查十二指肠球部有龛影并有激惹现象。

第 79 题 为协助病人建立合理的饮食结构,不妥的措施是( )


正确答案:E

第10题:

男性,60岁,冠心病病史6年,体力活动后突然胸骨后疼痛,有压迫感、胸闷,被迫停止原来活动持续约3~5分钟疼痛自行缓解。其胸痛最可能的诊断是

A.胃食管反流
B.心绞痛
C.肋间神经痛
D.急性心肌梗死
E.胆绞痛

答案:B
解析:
1.心绞痛的临床表现中,典型的特点就是胸痛,具体部位是:胸骨体上段或中段之后。2.心绞痛的持续时间比较短暂,一般就是3~5分钟。3.一般具有冠心病史。题干中患者基本符合前面3点,所以可以比较确定的诊断为心绞痛。

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