药学类

某高血压患者，51岁，半年多来常于清晨出现心前区痛，并向右上肢放射，遂入院检查：血压165/100mmHg，心电图显示S-T抬高。预防该患者清晨出现的心前区痛，应给予A.硝酸甘油B.单硝酸异山梨酯C.喷他佐辛D.普萘洛尔E.阿司匹林

题目
某高血压患者，51岁，半年多来常于清晨出现心前区痛，并向右上肢放射，遂入院检查：血压165/100mmHg，心电图显示S-T抬高。

预防该患者清晨出现的心前区痛，应给予A.硝酸甘油
B.单硝酸异山梨酯
C.喷他佐辛
D.普萘洛尔
E.阿司匹林
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第1题：

患者，女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。该患者最可能的临床诊断是

A.重度高血压伴心功能不全
B.中度高血压伴心绞痛
C.轻度高血压伴心肌炎
D.轻度高血压伴扩张性心肌病
E.重度高血压

答案：B
解析：
根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故患者是高血压合并心绞痛。可使用降压且缓解心绞痛的药物，从心电图是弓背向下型S-T段抬高可判断该心绞痛是变异型心绞痛，首选钙拮抗剂作为治疗药物。
患者出现焦虑，应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物，首选β受体阻断剂。患者合并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物，选用血管紧张素转换酶抑制剂。

第2题：

案例摘要：患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高根据上述案例此患者最可能的临床诊断是（）

  • A、重度高血压
  • B、重度高血压伴心功能不全
  • C、中度高血压伴心绞痛
  • D、轻度高血压伴心肌炎
  • E、轻度高血压伴扩张性心肌病

正确答案:C

第3题：

患者女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经-常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。 问题1：此患者最可能的临床诊断是

A.重度高血压

B.重度高血压伴心功能不全

C.中度高血压伴心绞痛

D.轻度高血压伴心肌炎

E.轻度高血压伴扩张性心肌病


正确答案：C
根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压150／90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故该患者是高血压合并心绞痛。

第4题：

男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。最有意义的检查是（）

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、心脏超声
  • D、呼吸功能
  • E、血沉

正确答案:C

第5题：

某高血压患者，51岁，半年多来常于清晨出现心前区痛，并向右上肢放射，遂入院检查：血压165/100mmHg，心电图显示S-T抬高。预防该患者清晨出现的心前区痛，应给予（）

  • A、阿司匹林
  • B、喷他佐辛
  • C、硝酸甘油
  • D、单硝酸异山梨酯
  • E、普萘洛尔

正确答案:D

第6题：

共用题干
患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。

此患者最可能的临床诊断是
A:重度高血压
B:重度高血压伴心功能不全
C:中度高血压伴心绞痛
D:轻度高血压伴心肌炎
E:轻度高血压伴扩张性心肌病

答案：C
解析：
根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压＞150/90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故该患者是高血压合并心绞痛。
根据该患者是高血压合并心绞痛的临床诊断，应该选用可以同时降压和缓解心绞痛的药物，从心绞痛是休息时发病而且心电图表现为弓背向下型ST段抬高可判断该心绞痛是变异性心绞痛，故首选钙拮抗剂作为治疗药物。
患者出现焦虑症，此时应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物，首选p受体阻断剂。
患者合并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物，血管紧张素转换酶抑制剂正符合这一特点。临床症状显示该患者是急性肾衰竭少尿期，应选用高效能利尿药，故选择呋塞米。

第7题：

患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。 此患者最可能的临床诊断是（）

  • A、重度高血压
  • B、重度高血压伴心功能不全
  • C、中度高血压伴心绞痛
  • D、轻度高血压伴心肌炎
  • E、轻度高血压伴扩张性心肌病

正确答案:C

第8题：

某高血压患者，51岁，半年多来常于清晨出现心前区痛，并向右上肢放射，遂入院检查：血压165/100mmHg，心电图显示S-T抬高。对于该患者的血压升高，应给予A、利尿药

B、中枢性降压药

C、血管紧张素转化酶抑制剂

D、钙通道阻滞剂

E、钙通道阻滞剂

预防该患者清晨出现的心前区痛，应给予A、阿司匹林

B、喷他佐辛

C、硝酸甘油

D、单硝酸异山梨酯

E、普萘洛尔


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D

第9题：

某高血压患者，51岁，半年多来常于清晨出现心前区痛，并向右上肢放射，遂入院检查：血压165/100mmHg，心电图显示S-T抬高。对于该患者的血压升高，应给予（）

  • A、利尿药
  • B、中枢性降压药
  • C、血管紧张素转化酶抑制剂
  • D、钙通道阻滞剂
  • E、钙通道阻滞剂

正确答案:D

第10题：

单选题
患者女性，45岁，因“头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木2年，晨起常出现心前区疼痛并向左肩部放射1年”来诊。查体：血压170/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图：弓背向下型ST段抬高。此患者最可能的临床诊断是（）
A

重度高血压

B

重度高血压伴心力衰竭

C

中度高血压伴心绞痛

D

轻度高血压伴心肌炎

E

轻度高血压伴扩张型心肌病


正确答案： B
解析： 暂无解析

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