药学类
肾衰损伤肾小管导致A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.酸流失
题目
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.酸流失
相似问题和答案
第1题：
阿昔洛韦可导致
A．肾小管坏死
B．肾间质纤维化
C．前列腺素合成障碍
D．阻塞肾小管、肾小球
E．非少尿型急性肾衰竭、低钾血症和低镁血症
第2题：
A、药物导致肾小管线粒体毒性
B、转运蛋白功能异常导致药物经骨小分泌下降药物富积导致骨小管损伤
C、药物导致肾小球损伤
D、药物导致
答案：AB
解析：CD选项所说的是导致肾小球损伤，问题所问是肾小管损伤机制，故选AB。
第3题：
导致该患者肾脏损伤的最可能原因是
A．肾缺血导致肾小管坏死
B．肾脓肿
C．肾血栓
D．肾皮质坏死
E．肾中毒导致肾小管坏死
肾缺血、肾中毒、心输出量减少、有效血容量减少等均可导致急性肾衰竭，结合病史，本例患者无肾缺血、心输出量减少、有效血容量减少等因素存在，且近期有明确使用造影剂史，造影剂为一种临床上较常见的外源性肾脏毒性物质，所以考虑为造影剂所致肾中毒导致肾小管坏死的可能性大。
第4题：
B、肾小球疾病
C、肾间质疾病
D、脓毒血症
E、尿路梗阻
第5题：
男性，70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro(+)，可见颗粒管型，BUN18．8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12．1g／L导致急性肾衰竭的原因A、肾皮质坏死
B、急性间质性肾炎
C、急性肾小管坏死
D、严重感染
E、急进性肾炎
庆大霉素对肾脏损伤的部位A、肾小球
B、近端肾小管
C、髓襻
D、远端肾小管
E、肾间质
问题 2 答案：B
第6题：
A、药物导致肾小管线粒体肿大、变形、能量代谢异常等线粒体毒性有关
B、转运蛋白功能异常导致药物经肾小管分泌下降，聚集在肾近曲小管细胞有关
C、分子量大
D、药物剂量大
E、药物半衰期长
答案：A、B
解析：核苷酸类药物对肾脏的损害机制：①线粒体毒性：核苷酸类药物导致肾小管线粒体肿大、变形、能量代谢异常，出现线粒体毒性；②肾毒性：主要与人近端肾小管的有机阴离子转运蛋白１ （HOAT-1）对药物的富集作用和多药耐药相关蛋白2(Mrp2) 排泄药物受阻有关。HTOA-1 对核苷酸类似物有较强的亲和力，可主动摄取核苷酸类药物，使其在肾近曲小管有较高浓度。HOAT-1功能异常可导致药物经肾小管分泌下降，聚集在肾近曲小管细胞，增加肾毒性。
第7题：
男性70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800 ml，尿常规示Pro(+)，可见颗粒管型，BUN 18．8 mmol／L，Cr 373μmol／L，HGB12．1g/L。导致急性肾衰的原因A、肾皮质坏死
B、急性间质性肾炎
C、急性肾小管坏死
D、严重感染
E、急进性肾炎
庆大霉素对肾脏损伤的部位A、肾小球
B、近端肾小管
C、髓襻
D、远端肾小管
E、肾间质
问题 2 答案：B
第8题：
新霉素导致
A．肾小管坏死
B．肾间质纤维化
C．前列腺素合成障碍
D．阻塞肾小管、肾小球
E．非少尿型急性肾衰竭、低钾血症和低镁血症
第9题：
“亮菌甲素”的溶剂二甘醇在体内水解为草酸，导致肾皮质损伤和肾衰竭，属于
第10题：
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.酸流失
发病原因与机制：
(1)HCO3-直接丢失过多：病因有严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流；Ⅱ型肾小管性酸中毒；大量使用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺；大面积烧伤等。
(2)固定酸产生过多，HCO3-缓冲消耗：病因有乳酸酸中毒、酮症酸中毒等。
(3)外源性固定酸摄入过多，HCO3-缓冲消耗：病因有水杨酸中毒、含氯的成酸性盐摄入过多。
(4)肾脏泌氢功能障碍：见于严重肾衰竭、重金属及药物损伤肾小管、Ⅰ型肾小管性酸中毒等。
(5)血液稀释，使HCO3-浓度下降见于快速大量输入无HCO3-的液体或生理盐水，使血液中HCO3-稀释，造成稀释性代谢性酸中毒。
(6)高血钾。