药学类
女性患者，58岁，患有高血压心脏病多年，近期激动诱发心绞痛，最初经休息后可缓解，但昨日心绞痛加剧并伴有心律失常，此时应用合理的治疗方案为A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯B.普萘洛尔+维拉帕米C.地尔硫+普萘洛尔D.硝酸甘油+普萘洛尔E.地尔硫革+维拉帕米
题目
B.普萘洛尔+维拉帕米
C.地尔硫
+普萘洛尔D.硝酸甘油+普萘洛尔
E.地尔硫革+维拉帕米
相似问题和答案
第1题：
患者，男性，58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是
A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B.普萘洛尔+维拉帕米
C.地尔硫革+普萘洛尔
D.硝酸甘油+普萘洛尔
E.地尔硫革+维拉帕米
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第2题：
按NYHA分级，Ⅱ级患者的表现为( )
A、心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛
B、患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛
C、心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛
D、心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重
E、患者日常活动量受限制，一般活动引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛
第3题：
A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B.维拉帕米+普萘洛尔
C.地尔硫草+普萘洛尔
D.硝酸甘油+普萘洛尔
E.硝酸异山梨酯
第4题：
女性患者，58岁，患有高血压心脏病多年，近期激动诱发心绞痛，最初经休息后可缓解，但昨日心绞痛加剧并伴有心律失常，此时应用合理的治疗方案为
A．硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B．普萘洛尔+维拉帕米
C．地尔硫革+普萘洛尔
D．硝酸甘油+普萘洛尔
E．地尔硫革+维拉帕米
硝酸甘油和普萘洛尔的作用机制不同。硝酸甘油能够扩张心脏的冠状动脉，使心脏血氧供给增加，血流加速，心绞痛的症状得到缓解。普萘洛尔属于β-受体阻断药，可以减慢心率，降低心肌耗氧量，两药通过不同作用方式降低心肌耗氧量，因此获得协同效应。且普萘洛尔可以消除硝酸甘油引起的反射性心率加速作用，硝酸甘油则能缩小普萘洛尔所增加的心室容积。因此答案为D。
第5题：
男性，58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是（ ）
A、普萘洛尔+维拉帕米
B、硝酸甘油+硝酸异山梨醇
C、地尔硫+普萘洛尔
D、硝酸甘油+普萘洛尔
E、地尔硫+维拉帕米
第6题：
患者，女性，58岁，反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20～30分钟，含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，疼痛缓解后ST段恢复，运动负荷试验阴性，其诊断为
A．初发型心绞痛
B．卧位型心绞痛
C．稳定型心绞痛
D．变异型心绞痛
E．恶化型心绞痛
试题难度：难
认知层次：综合应用
本题为鉴别诊断题。
本例心绞痛常在休息或清晨发作，发作时胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，符合变异型心绞痛。变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致，心绞痛发生在休息时，发作有定时，多在半夜或凌晨，伴心电图相关导联sT段抬高，呈单相曲线，缓解期ST段即恢复。运动或情绪刺激不会诱发，运动负荷试验常阴性。卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时，但不伴心电图ST段升高，而且运动试验呈阳性结果。
第7题：
β受体阻断剂可用于治疗
A、稳定型心绞痛
B、不稳定型心绞痛
C、伴有高血压的心绞痛
D、伴有心律失常的心绞痛
E、变异型心绞痛
第8题：
哪项不是不稳定型心绞痛的临床特点
A．原为稳定型心绞痛，在一个月内疼痛发作的频率增加，程度加重，时限变长，诱发因素变化，硝酸酯类药物缓解作用减弱
B．1个月内新发生的心绞痛，并因较轻的负荷所诱发
C．休息状态发作或较轻活动即可诱发，包括变异性心绞痛
D．贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛为继发性不稳定性心绞痛
E．发作前有血压高、心率快的特点
第9题：
不符合急性心肌梗死胸痛特点的是
A、在体力活动或情绪激动时发作，休息数分钟可缓解
B、胸痛比心绞痛更严重
C、持续时间长，含服硝酸甘油不缓解
D、可伴休克
E、可伴心力衰竭或心律失常
第10题：
关于普萘洛尔，下列说法正确的是
A．对不稳定型心绞痛患者，可缓解心绞痛症状，且疗效十分稳定
B．用于对硝酸酯类不敏感的或较差的稳定型心绞痛
C．对伴有高血压的冠心病患者尤为适宜
D．对伴有快速室上性心律失常的冠心病患者不适宜
E．单独使用比与硝酸酯类合用更有疗效