药学类

患者男性,65岁,活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛,持续约5分钟,休息后自行缓解,辅检:心电图无改变,诊断为稳定型心绞痛,既往有心肌梗死病史10余年,糖尿病病史8年,没有有其他疾病病史,则对该患者的治疗中药物选择说法错误的是A、应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死 B、首选氯吡格雷抗血小板聚集,预防心绞痛 C、应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛 D、阿司匹林是改善预后的首选药物 E、发作时舌下含服硝酸甘油片

题目
患者男性,65岁,活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛,持续约5分钟,休息后自行缓解,辅检:心电图无改变,诊断为稳定型心绞痛,既往有心肌梗死病史10余年,糖尿病病史8年,没有有其他疾病病史,则对该患者的治疗中药物选择说法错误的是

A、应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死
B、首选氯吡格雷抗血小板聚集,预防心绞痛
C、应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛
D、阿司匹林是改善预后的首选药物
E、发作时舌下含服硝酸甘油片
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第1题:

男性患者,42岁,于晨起跑步时突感前胸闷痛,伴心悸、大汗,休息10分钟后自行缓解,之后检查心电图无异常。心肌酶在正常范围内,既往有高血压病史7年,临床考虑为稳定型心绞痛发作,患者自述昨晚曾应用枸橼酸西地那非片,则该患者应避免应用的药物为

A、阿司匹林肠溶片

B、琥珀酸美托洛尔缓释片

C、硝酸甘油片

D、硝苯地平控释片

E、盐酸贝那普利片


答案:C
解析: 该题考查药物相互作用,使用西地那非24小时内不能应用硝酸甘油等硝酸酯类制剂,以避免引起低血压,甚至危及生命,故答案选C。

第2题:

患者李某,男性,52岁,患有高血压病史10余年,因心前区疼痛就诊,自诉胸痛难忍,自行含服硝酸甘油症状不能缓解,考虑诊断为( )

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

E.胸痛原因待查


正确答案:B

第3题:

男,65岁,有高血压及糖尿病史十余年,近数月来劳累后发生心前区闷痛,每次持续1-3分钟,含服硝酸甘油可迅速缓解,发作前后心电图有动态改变,对该患者冠心病有确诊意义的检查是( )

A、运动平板试验

B、超声心动图

C、胸片

D、冠状动脉造影

E、胸部CT


正确答案:D

第4题:

男性患者,56岁,活动后出现胸痛,呈闷痛感,休息约5分钟后缓解,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV,诊断为稳定型心绞痛,既往体健,否认有其他疾病病史,则该患者的LDL-C控制目标为

A:LDL-C<2.60mmol/L
B:LDL-C<2.07mmol/L
C:LDL-C<3.37mmol/L
D:LDL-C<1.7mmol/L
E:LDL-C<5.18mmol/L

答案:A
解析:
该患者为稳定型心绞痛患者,既往体健,非高危患者,故其接受他汀类药物治疗的LDL-C目标值为<2.60mmol/L,选择A;B选项为高危患者接受他汀类药物治疗的目标值。

第5题:

男性患者,42岁,于晨起跑步时突感前胸闷痛,伴心悸、大汗,休息10分钟后自行缓解,之后检查心电图无异常。心肌酶在正常范围内,既往有高血压病史7年,临床考虑为稳定型心绞痛发作,患者自述昨晚曾应用枸橼酸西地那非片,则该患者应避免应用的药物为

A.阿司匹林肠溶片
B.琥珀酸美托洛尔缓释片
C.硝酸甘油片
D.盐酸贝那普利片
E.硝苯地平控释片

答案:C
解析:
该题考查药物相互作用,使用西地那非24小时内不能应用硝酸甘油等硝酸酯类制剂,以避免引起低血压,甚至危及生命,故答案选C。

第6题:

患者,男性,60岁,有高血压病史10余年,糖尿病病史20年,吸烟史40年,近日频发心前区疼痛,向左肩部放射,含服硝酸甘油后症状无缓解。查体:BP170/100mmHg,心电图呈sT段抬高,出现持久性Q波。

患者最可能患有的疾病是( )

A.心绞痛

B.心肌梗

C.肥厚型心肌病

D.心内膜炎

E.二尖瓣狭窄


正确答案:B

第7题:

男性患者,56岁,活动后出现胸痛,呈闷痛感,休息约5分钟后缓解,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV,诊断为稳定型心绞痛,既往体健,否认有其他疾病病史,则该患者的LDL-C控制目标为

A、LDL-C<2.60mmol/L

B、LDL-C<2.07mmol/L

C、LDL-C<3.37mmol/L

D、LDL-C<1.7mmol/L

E、LDL-C<5.18mmol/L


参考答案:A

第8题:

患者男,58 岁,2周来晨练行走300 m左右出现胸部闷胀压抑感,放散到咽喉部,有紧缩感,持续5~10 min,自行停止活动,休息3~5 min后缓解。近l 周来自觉上一层楼后有胸部闷胀感,口含硝酸甘油有效。既往有高血压病史25 年,高脂血症8 年,糖尿病6 年。对该患者正确的诊断应是

A、劳力性心绞痛

B、变异型心绞痛

C、初发性心绞痛

D、恶化性心绞痛

E、稳定型心绞痛


参考答案:E

第9题:

男性患者,56岁,活动后出现胸痛,呈闷痛感,休息约5分钟后缓解,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV,诊断为稳定型心绞痛,既往体健,否认有其他疾病病史,则该患者的LDL-C控制目标为

A.LDL-C

答案:A
解析:
该患者为稳定型心绞痛患者,既往体健,非高危患者,故其接受他汀类药物治疗的LDL-C目标值为

第10题:

患者,女性,55岁,2小时前上楼突感胸骨后疼痛,伴大汗淋漓,不能自行缓解,既往无特殊病史,入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死,其最先恢复的是()

AAST

BLD

CALT

DCK-MB

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