女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，HR50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高>0.1mV。诊断首先考虑 A.主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.急性肺栓塞 D.急性心包炎 E.不稳定型心绞痛

第1题：

女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，HR50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高>0.1mV。

［假设信息］上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，应立即进行的检查为
A.超声心动图
B.X线胸片
C.心肌酶学
D.放射性核素心肌显像
E.心电图

第2题：

女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，心率50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_7-9、V_3r-5r导联ST段抬高>0.1mV。［假设信息］上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，应立即进行的检查为（）.

• A、胸X线片
• B、超声心动图
• C、心肌酶学
• D、心电图
• E、放射性核素心肌显像

第3题：

第4题：

患者，男性，52岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：血压100/60mmHg，脉搏90次／分，律齐，心音低钝，双肺（-），心电图示V导ST段抬高>0.3mV_1-5，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。 首选最佳治疗方案是（）

• A、静脉溶栓治疗
• B、吗啡止痛
• C、硝酸甘油舌下含服
• D、急诊冠状动脉造影及介入治疗
• E、静脉肝素治疗

第5题：

女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，心率50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_7-9、V_3r-5r导联ST段抬高>0.1mV。［假设信息］上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率35次／分，最佳治疗应选（）.

• A、静脉推注阿托品
• B、静脉滴注硝酸甘油
• C、静点异丙基肾上腺素
• D、安装临时起搏器
• E、静脉滴注多巴胺

第6题：

女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，HR50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高>0.1mV。

［假设信息］上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率35次/分，最佳治疗应选
A.静脉推注阿托品
B.安装临时起搏器
C.静脉滴注异丙基肾上腺素
D.静脉滴注多巴胺
E.静脉滴注硝酸甘油

第7题：

患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V38~58导联ST段抬高>0.1mV。首先考虑的诊断是（）

• A、急性心包炎
• B、急性脑栓塞
• C、不稳定型心绞痛
• D、急性心肌梗死
• E、主动脉导管未闭

第8题：

患者，男性，52岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：BP100/60mmHg，HR90次/分，律齐，心音低钝，双肺(-)，心电图示V导ST段抬高>0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。

首选最佳治疗方案是
A.吗啡镇痛
B.静脉溶栓治疗
C.硝酸甘油舌下含服
D.静脉肝素治疗
E.急诊冠状动脉造影及介入治疗

第9题：

患者，男性，52岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：血压100/60mmHg，脉搏90次／分，律齐，心音低钝，双肺（-），心电图示V导ST段抬高>0.3mV_1-5，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。 诊断首先考虑（）

• A、急性心包炎
• B、胸膜炎
• C、不稳定型心绞痛
• D、急性心肌梗死
• E、主动脉夹层

第10题：