患者女性,28岁,因发热、头晕、纳差、乏力2周入院就诊,查血常规提示血红蛋白78g/L,血小板30×109/L,骨髓检查确诊为急性白血病。

题目
患者女性,28岁,因发热、头晕、纳差、乏力2周入院就诊,查血常规提示血红蛋白78g/L,血小板30×109/L,骨髓检查确诊为急性白血病。

鉴别急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病的细胞染色体检查为

A、糖原染色和过氧化物酶染色
B、糖原染色和非特异性酯酶染色
C、过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色
D、糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶
E、非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶
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第1题:

(91~93题共用题干)

患者,女性,45岁,因发热38.5℃,全身有小出血点,头晕、乏力入院,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×1012,白细胞3×109/L,血小板70×109/L确诊为再生障碍性贫血。

本病的发生机制是

A.缺铁

B.缺蛋白

C.骨髓受抑制

D.缺维生素B

E.缺叶酸


正确答案:C

第2题:

患者,女性,30岁,主诉头晕1个月余。查血常规:红细胞3.00×1012/L,血红蛋白78g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L。应考虑是

A.化脓感染

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.急性白血病

E.过敏性紫瘢


正确答案:B
该患者表现为“三系”减少,故疑为再生障碍性贫血。

第3题:

患者,男性,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院检查:血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/L,血小板70×109/L,骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是

A.血小板减少

B.骨髓被破坏

C.出血被吸收

D.红细胞破坏多

E.成熟白细胞减少


正确答案:E
急性白血病患者发热原因常由于正常成熟白细胞减少,特别是中性粒细胞减少,使机体防御能力降低,易导致感染而发热。

第4题:

患者,女性,30岁。头晕1个月来院就诊。查血常规示:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板40×109/L。首先考虑的诊断是

A、血友病
B、再生障碍性贫血
C、慢性粒细胞性白血病
D、急性溶血
E、缺铁性贫血

答案:B
解析:
该患者表现为“三系”减少,故疑为再生障碍性贫血。

第5题:

某病人因发热38.5℃、全身有小出血点、头晕乏力入院,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/L,血小板70×109/L,骨髓检查示多部位增生不良,确诊为再生障碍性贫血。

本病发生机理是

A.缺铁

B.缺蛋白

C.骨髓造血组织萎缩

D.缺维生素B12

E.缺叶酸


正确答案:C

第6题:

患者女性,28岁。因发热、头晕、纳差、 乏力2周入院就诊,查血象提示血红蛋白 78g/L,血小板30 X 10/L,骨髓检查确诊为 急性白血病。 鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细 胞性白血病的细胞染色检查为

A.糖原染色和过氧化物酶染色

B.糖原染色和非特异性酯酶染色

C.过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色

D.糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶

E.非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷 酸酶


正确答案:A

第7题:

患者,男性,发热38.50℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院检查:血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×10。/L血小板70×109/L,骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是

A.血小板少

B.骨髓被破坏

C.出血被吸收

D.红细胞破坏多

E.细菌感染


正确答案:E

第8题:

患者女性,18岁,头晕、乏力半月就诊。查血常规示:血红蛋白40g/L,白细胞计数2.5×109/L,血小板计数20×109/L,该患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.慢性失血

E.急性白血病


正确答案:C
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第9题:

某病人因发热38.5℃、全身有小出血点、头晕乏力入院,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×10/L,血小板70×10/L,骨髓检查示多部位增生不良,确诊为再生障碍性贫血。

本病急性型引起死亡的主要原因是
A.心衰
B.缺氧
C.肾衰
D.出血
E.感染

答案:E
解析:
急性型再生障碍性贫血引起死亡的原因是感染, 急性再障的特点为起病急,半数以上病例起病时即有感染,以口咽部感染,肺炎,皮肤疖肿,肠道感染,尿路感染较常见,严重者可发生败血症,致病菌以大肠杆菌,绿脓杆菌,金黄色葡萄球菌多见,感染往往加重出血,常导致患者死亡。故答案为E。

第10题:

患者,女性,29岁,因头晕2个月来医院就诊。血常规显示:红细胞2.5*1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞30*109/L,血小板50*109/L。应考虑为

A:缺铁性贫血
B:再生障碍性贫血
C:特发性血小板减少性紫癜
D:急性溶血
E:急性白血病

答案:B
解析:
健康成年女性血细胞的正常值分别为红细胞(3.5~5.5)*1012/L,血红蛋白为110~150g/L,白细胞为(4~10)*109/L,血小板为(100~300)*109/L。根据题干分析,该患者全血细胞减少,符合再生障碍性贫血的血象特点。

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