主治类

患者男,35岁,一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。患者还可能出现下列何种临床表现 A.呕血 B.骨痛 C.脱发 D.盘状红斑 E.膝关节肿痛 F.口腔溃疡

题目
患者男,35岁,一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。

患者还可能出现下列何种临床表现
A.呕血
B.骨痛
C.脱发
D.盘状红斑
E.膝关节肿痛
F.口腔溃疡
参考答案和解析
答案:A,E
解析:
1.应首先注意排除凝血异常及泌尿系统结石情况,其他创伤性检查可暂缓。
2.病变累及皮肤,肾脏及消化道,考虑为混合型紫癜。
3.病变累及消化道可表现为呕血,还可累及关节。其他选项为SLE临床表现,在紫癜性肾炎患者一般不出现。
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第1题:

细菌性痢疾表现为( )

A.洗肉水样腹泻,伴发热,腹痛,无里急后重

B.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

C.腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重

D.剧烈腹泻,米泔样大便,无发热,无腹痛及里急后重

E.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液


参考答案:B

第2题:

有关肉眼血尿,以下哪项是正确的

A、肉眼血尿:尿液呈洗肉水样或血色者,1L尿中含10ml血
B、肉眼血尿:尿液呈洗肉水样或血色者,1L尿中含5ml血
C、肉眼血尿:尿液呈洗肉水样或血色者,1L尿中含0.1ml血
D、肉眼血尿:尿液呈洗肉水样或血色者,1L尿中含100ml血
E、肉眼血尿:尿液呈洗肉水样或血色者,1L尿中含1ml血

答案:E
解析:
肉眼血尿:尿液呈洗肉水样或血色者,1L尿中含1ml血

第3题:

细菌性痢疾表现为

A.洗肉水样腹泻,伴发热、腹痛,无里急后重

B.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

C.腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重

D.腹泻,米泔水样大便,无发热,无腹痛及里急后重

E.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液


参考答案:B

第4题:

患者男,35岁,一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。门诊首先应完善下列哪些检查()

  • A、肾穿刺活检
  • B、血尿便常规
  • C、双肾彩超
  • D、胃镜
  • E、ANCA
  • F、骨髓穿刺
  • G、肝胆脾彩超
  • H、肠镜
  • I、凝血指标

正确答案:B,C,I

第5题:

患者男,35岁,一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。 假设检查回报示血常规:HGB135gL,WBC5.3×109/L,PLT178×109/L,尿常规:尿蛋白(++),红细胞200个/HP,凝血指标正常,抗核抗体系列均阴性,肝炎病毒标志物阴性。彩超示双肾大小正常,泌尿系统未见结石影像。该患者最可能的临床诊断是()

  • A、肾结石
  • B、急进性肾炎
  • C、狼疮性肾炎
  • D、特发性血小板减少性紫癜
  • E、DIC
  • F、紫癜性肾炎
  • G、急性肾小球肾炎

正确答案:F

第6题:

细菌性痢疾的典型临床表现是

A.洗肉水样腹泻,伴发热,腹痛,无里急后重

B.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

C.腹泻,大便呈果酱样,伴低热,腹痛,无里急后重

D.腹泻,米泔样大便,无发热,无腹痛及里急后重

E.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液


参考答案:B

第7题:

患者男,35岁,一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。

门诊首先应完善下列哪些检查
A.肾穿刺活检
B.血尿便常规
C.双肾彩超
D.胃镜
E.ANCA
F.骨髓穿刺
G.肝胆脾彩超
H.肠镜
I.凝血指标

答案:B,C,I
解析:
1.应首先注意排除凝血异常及泌尿系统结石情况,其他创伤性检查可暂缓。
2.病变累及皮肤,肾脏及消化道,考虑为混合型紫癜。
3.病变累及消化道可表现为呕血,还可累及关节。其他选项为SLE临床表现,在紫癜性肾炎患者一般不出现。

第8题:

霍乱表现为

A.洗肉水样腹泻,伴发热、腹痛,无里急后重

B.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

C.腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重

D.腹泻,米泔水样大便,无发热,无腹痛及里急后重

E.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液


参考答案:D

第9题:

女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。下列治疗措施不恰当的是()

  • A、静脉注射葡萄糖酸钙
  • B、大剂量维生素C静滴
  • C、非甾体抗炎药口服
  • D、低分子肝素抗凝
  • E、甲泼尼龙冲击治疗

正确答案:E

第10题:

患者男,35岁,一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。患者还可能出现下列何种临床表现()

  • A、呕血
  • B、骨痛
  • C、脱发
  • D、盘状红斑
  • E、膝关节肿痛
  • F、口腔溃疡

正确答案:A,E

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