主治类

女性,60岁。眼干口干10年,伴双手关节肿痛,牙齿多数已片状脱落,残留牙根。实验室检查ANA阳性,抗SSA抗体阴性,最可能的诊断是A.血管炎 B.类风湿关节炎 C.白塞氏病 D.原发性干燥综合征 E.系统性红斑狼疮

题目
女性,60岁。眼干口干10年,伴双手关节肿痛,牙齿多数已片状脱落,残留牙根。实验室检查ANA阳性,抗SSA抗体阴性,最可能的诊断是

A.血管炎
B.类风湿关节炎
C.白塞氏病
D.原发性干燥综合征
E.系统性红斑狼疮
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第1题:

患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。该患者诊断最大的可能性是A、骨关节炎

B、风湿热

C、类风湿关节炎

D、干燥综合征

E、系统性红斑狼疮

对明确诊断价值最小的检查项目是A、RF

B、CRP

C、ESR

D、抗ENA抗体

E、抗CCP抗体


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第2题:

女性,51岁,经常有口干及多关节痛,伴双眼干涩,有异物感。查体无双手指关节红肿、变形。化验:RF1024U/ml,IgM、IgIgG均升高,ANA阴性,抗SSA抗体阳性,抗Sm抗体阴性。胸部X线片示有慢性肺间质病变。最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、淋巴瘤

D、肝硬化

E、干燥综合征


参考答案:E

第3题:

患者女,60岁。眼干口干10年,伴双手关节肿痛,牙齿多数已片状脱落,残留牙根。实验室检查ANA阳性,抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、血管炎

D、白塞病

E、原发性干燥综合征


参考答案:E

第4题:

共用题干
患者女性,68岁。口干,眼干病史10年,伴夜尿增多。

如筛查呈阳性,需要进一步检查,最应做的检查是
A、外周血白细胞
B、抗SSA/SSB抗体
C、抗内皮细胞抗体
D、尿蛋白
E、抗中性粒细胞胞浆抗体

答案:B
解析:
长期口干、眼干史,考虑干燥综合征。
ANA可以作为干燥综合征的筛查指标。
抗SSA/SSB抗体是干燥综合征的特异性指标。

第5题:

患者女性,45岁,以“眼干、眼涩、口干1年,腕关节不适3周”来诊。双眼滤纸试验阳性,涎腺ECT扫描提示腮腺摄取及分泌功能重度减低。手部X线平片未见异常。下列血清学检查哪项阳性对该患疾病诊断特异性较高

A.RF

B.ANA

C.抗SSA抗体

D.抗SSB抗体

E.抗U1RNP抗体


正确答案:D

第6题:

某女性患者,61岁,眼干口干10年,伴双手关节肿痛,牙齿多数已片状脱落,残留牙根。实验室检查ANA阳性,抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.血管炎

D.白塞病

E.原发性干燥综合征


正确答案:E

第7题:

女性,60岁。眼干口干10年,伴双手关节肿痛,牙齿多数已片状脱落,残留牙根。实验室检查ANA阳性,抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、血管炎

D、白塞氏病

E、原发性干燥综合征


参考答案:E

第8题:

女性患者,39岁,双手掌指关节肿痛2个月来诊。化验:ANA阴性,RF阴性。双手X线片关节及骨未见异常改变。疑诊早期类风湿关节炎,有早期诊断意义的血清学抗体是

A.类风湿因子(RF)

B.抗核抗体(ANA)

C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

D.抗SSA抗体

E.抗CCP抗体


正确答案:E

第9题:

共用题干
患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。

对明确诊断价值最小的检查项目是

A、RF

B、CRP

C、ESR

D、抗ENA抗体

E、抗CCP抗体


答案:B
解析:
根据临床表现考虑类风湿关节炎。
CRP是急性反应时相蛋白,与本病没有特定关系。二、以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

第10题:

女性,55岁,双手关节疼痛2个月,伴口眼干燥,化验ANA(+),RF(+),抗SSA(+),抗SSB(+),最可能诊断是()

  • A、类风湿关节炎
  • B、干燥综合征
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、系统性硬化病
  • E、成人Still’s病

正确答案:B

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