主治类

患者,男性,62岁,Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律,短阵成对室性期前收缩,并伴有ST段水平下移大于0.15mV,休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史20年,糖尿病、高脂血症史10年。查体:血压140/90mmHg,心率76次/分。双肺正常,心脏稍向左扩大,心律不整,期前收缩5~8次/分,心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音针对心律失常的主要治疗措施,下列哪项最合理 A.Ⅰ类抗心律失常药物 B.Ⅰ类抗心律失常药物 C.Ⅲ类抗心律失常药物 D.Ⅰ类+Ⅱ类抗心律失常药物 E.Ⅲ类+

题目
患者,男性,62岁,Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律,短阵成对室性期前收缩,并伴有ST段水平下移大于0.15mV,休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史20年,糖尿病、高脂血症史10年。查体:血压140/90mmHg,心率76次/分。双肺正常,心脏稍向左扩大,心律不整,期前收缩5~8次/分,心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音

针对心律失常的主要治疗措施,下列哪项最合理
A.Ⅰ类抗心律失常药物
B.Ⅰ类抗心律失常药物
C.Ⅲ类抗心律失常药物
D.Ⅰ类+Ⅱ类抗心律失常药物
E.Ⅲ类+Ⅱ类抗心律失常药物
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第1题:

高血压病患者出现以下哪项改变,提示出现早期左心功能不全?( )

A、室性期前收缩

B、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音

C、心尖部舒张期奔马律

D、左心室扩大

E、肝大、下肢水肿


参考答案:C

第2题:

高血压患者出现以下改变,提示出现早期左心功能不全的是

A、心尖部舒张期奔马律

B、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音

C、室性期前收缩

D、左心室扩大

E、肝大、下肢水肿


参考答案:A

第3题:

患者男性,28岁。体检时发现心电图偶发室性期前收缩,心界无扩大,心率80次/分,期前收缩0~3次/分,心音正常,无杂音。治疗应选用

A、利多卡因

B、美西律或普罗帕酮

C、胺碘酮

D、观察,暂不给予药物治疗

E、洋地黄


参考答案:D

第4题:

心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩:

A. 室性期前收缩二联律
B. 成对的室性期前收缩
C. 多源性室性期前收缩
D. 间位性室性期前收缩
E. 室性并行心律

答案:B
解析:

第5题:

男,26岁,无症状。查体:心界正常,心率80次/分,期前收缩1~3次/分,心音正常,无杂音。心电图示室性期前收缩,处理措施是( )。


正确答案:D

第6题:

可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是

A、成对的室性期前收缩

B、多源性室性期前收缩

C、间位性室性期前收缩

D、室性期前收缩二联律

E、室性期前收缩三联律


参考答案:C

第7题:

患者男性.32岁。体检时发现心电图偶发室性期前收缩.心界无扩大.HR 80次/分,期前收缩0~3次/分,心音正常,无杂音。治疗应选用

A、利多卡因

B、美西律或普罗帕酮

C、胺碘酮

D、观察,暂不给予药物治疗

E、洋地黄


参考答案:D

第8题:

在妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是

A、心率达120次/分

B、心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音

C、心律失常,有期前收缩

D、心尖部有舒张期雷鸣样杂音

E、心界稍向左扩大


参考答案:D

第9题:

患者女性,65岁,Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律,短阵成对室性期前收缩,并伴有ST段水平下移大于O.15mV,休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年,糖尿病、高脂血症史15年。查体:血压140/90mmHg,心率78次/分。双肺正常,心脏稍向左扩大,心律不整,期前收缩5~8次/分,心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的原发病诊断是

A.急性心肌炎

B.冠心病

C.心肌梗死

D.扩张型心肌病

E.高血压性心脏病


正确答案:B
根据其体征及心电图检查考虑本症。

第10题:

男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。

如果患者并发乳头肌断裂,则下列哪种体征最可能出现
A.心底区闻及响亮的收缩期杂音
B.室性心律失常
C.心尖区闻及舒张期奔马律
D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音
E.心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音

答案:E
解析:

2.患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失、抽搐、听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。
3.再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。

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