主治类

A.广泛导联(aVR除外)ST段弓背向下抬高 B.广泛导联(aVR除外)ST段水平下移大于0.2mV,伴"冠状T" C.广泛导联Q-T间期缩短 D.V~V导联ST段弓背向上抬高,与T波连接形成单向曲线,出现病理性Q波 E.胸导联(V至V导联)T波高尖,呈"帐蓬T"急性心包炎的心电图表现

题目
A.广泛导联(aVR除外)ST段弓背向下抬高
B.广泛导联(aVR除外)ST段水平下移大于0.2mV,伴"冠状T"
C.广泛导联Q-T间期缩短
D.V~V导联ST段弓背向上抬高,与T波连接形成单向曲线,出现病理性Q波
E.胸导联(V至V导联)T波高尖,呈"帐蓬T"

急性心包炎的心电图表现
参考答案和解析
答案:A
解析:
1.高血钾的心电图表现:细胞外血钾浓度超过5.5mmol/L,致使Q-T间期缩短和T波高耸,基地部变窄,血清钾>6.5mmol/L,则QRS波群增宽,P-R及Q-T间期延长,R波电压降低S波加深,ST段压低。当血清钾>7mmol/L,QRS波群进一步增宽,P-R及Q-T间期进一步延长,P波增宽,振幅减低,甚至消失,有时实际上窦房结仍在发出激动,沿三个结间束经房室交界区传入心室,因心房肌受抑制而无P波,称之为窦室传导。高血钾的最后阶段,宽大的QRS波甚至与T波融合成正玄波。高血钾可引起心室扑动或颤动,甚者心脏停搏。
2.急性心包炎的心电图典型演变可分四期:①ST段呈弓背向下抬高,T波高。一般急性心包炎为弥漫性病变,故出现于除aVR和V外所有导联,持续2天至2周。V的ST/T比值≥0.25。②几天后ST段回复到基线,T波减低、变平。③T波呈对称型倒置并达最大深度,无对应导联相反的改变(除aVR和V直立外)。可持续数周、数月或长期存在。④T波恢复直立,一般在3个月内。病变较轻或局限时可有不典型的演变,出现部分导联的ST段、T波的改变和仅有ST段或T波改变。
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相似问题和答案

第1题:

典型心绞痛( )

A.ST段下垂型压低

B.ST段上抬型压低

C.ST段抬高,对应导联ST段压低

D.ST段弓背向上抬高

E.ST段弓背向下抬高


参考答案:A

第2题:

下述符合急性心包炎心电图变化的是

A.除aVR导联外,余导联ST段呈弓背向 下型抬高

B.T波平坦或倒置

C.QRS波群呈低电压

D.电交替

E.ST段呈弓背向上型抬高


正确答案:ABCD
急性心包炎不会出现ST段呈弓背向上型抬高。

第3题:

高钾血症的心电图表现

A.广泛导联(aVR除外)ST段弓背向下抬高

B.广泛导联ST段水平下移大于O.5mV,伴“冠状T”

C.广泛导联QRS宽大畸形

D.Vl~V5导联ST段弓背向上抬高,与T波连接形成单向曲线,出现病理性Q波

E.胸导联(v2~v6导联)T波高尖,呈“帐篷T”


正确答案:E
高血钾的心电图表现:细胞外血钾浓度超过5.5mmol/L,致使Q—T间期缩短和T波高耸,基底部变窄,血清钾>6.5mmol/L,则QRS波群增宽,P-R及Q-T间期延长,R波电压降低S波加深,ST段压低。当血清钾>7mmol/L,QRS波群进一步增宽,P—R及Q-T间期进一步延长,P波增宽,振幅减低,甚至消失,有时实际上窦房结仍在发出激动,沿三个结间束经房室交界区传入心室,因心房肌受抑制而无P波,称之为窦室传导。高血钾的最后阶段,宽大的QRS波甚至与T波融合成正玄波。高血钾可引起心室扑动或颤动,甚者心脏停搏。

第4题:

急性心包炎的心电图改变为

A.常规12个导联(除aVR外),皆出 现ST段呈弓背向下抬高
B.出现病理性Q被
C.各导联ST段呈弓背向土抬髙
D.于冠状动脉所支配的相应导联上出 现弓背向上ST段抬高
E.于冠状动脉所支配的相应导联上出 现ST段水平下降


答案:A
解析:
心包本身不产生电动力―急性心包炎时心电图改变主要由心外膜下心 肌受累而引起,所以除aVR导联外的常规导联皆出现ST段抬高,呈弓背向下,而其余四 种心电图改变均不见于急性心包炎。

第5题:

男,56岁。持续胸痛1天。深呼吸或变换体位可加重。心电图:除aVR导联外,所有导联ST段均弓背向下抬高。最有助于明确诊断的体征是


正确答案:E

第6题:

变异型心绞痛( )

A.ST段下垂型压低

B.ST段上抬型压低

C.ST段抬高,对应导联ST段压低

D.ST段弓背向上抬高

E.ST段弓背向下抬高


参考答案:C

第7题:

变异型心绞痛的心电图改变符合

A、心电图各导联ST段呈弓背向下抬高,无动态改变

B、心电图各导联(除aVR外)ST段呈弓背向下抬高,有动态改变

C、ST段呈鱼钩状压低

D、ST段在某些导联向上抬高,随症状缓解而恢复正常

E、心电图某些导联T波高尖型,数小时内有演变规律


正确答案:D

第8题:

急性广泛前壁心肌梗死的心电图表现

A.广泛导联(aVR除外)ST段弓背向下抬高

B.广泛导联ST段水平下移大于O.5mV,伴 “冠状T”

C.广泛导联QRS宽大畸形

D.Vl~V5导联ST段弓背向上抬高,与T 波连接形成单向曲线,出现病理性Q波

E.胸导联(v2~v6导联)T波高尖,呈“帐篷T”


正确答案:D
急性心包炎的心电图典型演变可分四期:①sT段呈弓背向下抬高,T波高。一般急性心包炎为弥漫性病变,故出现于除aVR和Vl外所有导联,持续2天至2周。v6的ST/T比值>t0.25。②几天后ST段回复到基线,T波减低、变平。③T波呈对称型倒置并达最大深度,无对应导联相反的改变(除aVR和Vl直立外)。可持续数周、数月或长期存在。④T波恢复直立,一般在3个月内。病变较轻或局限时可有不典型的演变,出现部分导联的ST段、T波的改变和仅有ST段或T波改变。

第9题:

急性心包炎的心电图改变为

A.出现病理性Q波

B.各导联ST段均弓背向上抬高

C.除aVR外,其余导联皆出现ST段呈弓背向下抬高

D.于冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段弓背向上抬高

E.于冠状动脉所支配的相应导联上出

现ST段水平下降


正确答案:C
67.答案[C]
解析:急性心包炎时心电图改变主要由
心外膜下心肌受累而引起,所以除aVR导联
外的常规导联皆出现ST段抬高,呈弓背
向下。
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第10题:

急性心包炎的心电图改变为

A.常规12个导联(除aVR外),皆出现ST段呈弓背向下抬高
B.出现病理性Q波
C.各导联ST段呈弓背向上抬高
D.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高
E.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降

答案:A
解析:
心包本身不产生电动力,急性心包炎时心电图改变主要由心外膜下心肌受累而引起,所以除aVR导联外的常规导联皆出现ST段抬高,呈弓背向下。其余四种心电图改变均不见于急性心包炎。

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