主治类

男性,60岁,胃病史8年,近3个月上腹痛,伴有食欲减退及体重下降胃镜下可见黏膜苍白、变薄,血管透见。HP检测阴性。应诊断为 A、胃溃疡 B、复合性溃疡 C、胃癌 D、慢性浅表性胃炎 E、慢性萎缩性胃炎

题目
男性,60岁,胃病史8年,近3个月上腹痛,伴有食欲减退及体重下降

胃镜下可见黏膜苍白、变薄,血管透见。HP检测阴性。应诊断为

A、胃溃疡
B、复合性溃疡
C、胃癌
D、慢性浅表性胃炎
E、慢性萎缩性胃炎
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第1题:

(131—135题共用题干) 患者,男性,45岁。一个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。近1 个月来体重下降4kg。 初步考虑最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃出血

C.胃癌

D.胃息肉

E.萎缩性胃炎


正确答案:C
根据患者的临床表现,即上腹不适,疼痛,食欲减退,反酸、嗳气,可能患胃溃疡和胃癌,但服抗酸药未见好转,加之体重下降明显,伴有黑便,故考虑胃癌可能性最大。

第2题:

男性,患者,54岁。胃溃疡病史10年,最近3个月胃痛加重,上腹胀满,时有呕吐。食欲减退,体重下降3kg。粪便隐血检查数次阳性。应用抗酸剂治疗胃痛,效果不好。做健康教育时要首先考虑该患者是()。

A.胃溃疡恶变

B.穿透性胃溃疡

C.符合溃疡

D.顽固性溃疡

E.胃后壁溃疡


正确答案:A

第3题:

女,53岁,既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.0×0.8cm,病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是

A.内镜下切除

B.手术治疗

C.介入动脉化疗

D.内镜下局部化疗

E.免疫治疗


正确答案:B

第4题:

男性,65岁,上腹部不适,食欲减退3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热,无疼痛。查体:全身黄染,可扪及肿大的胆囊,血胆红素171μmol/L,尿胆红素阳性


答案:B
解析:

第5题:

男性,55岁。既往无胃病史,近半年来,出现上腹隐痛,食欲减退,体重下降,胃镜提示胃角溃疡,约1.5cm×1.5cm,病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案是

A.免疫治疗

B.手术治疗

C.内镜下切除

D.动脉栓塞

E.放疗+化疗


正确答案:B

第6题:

男性,55岁。既往无胃病史,近半年来,出现上腹隐痛,食欲减退,体重下降,胃镜提示胃角溃疡,约1.5×1.5cm,病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案是

A、免疫治疗

B、手术治疗

C、内镜下切除

D、动脉栓塞

E、放疗+化疗


参考答案:B

第7题:

患者,男性,63岁,既往有“胃病”病史10年,近2个月上腹痛,伴有恶心、纳差乏力及体重下降。胃镜下可见黏膜苍白、变薄,血管透见。应诊断为

A.胃溃疡

B.胃黏膜相关性淋巴瘤

C.胃癌

D.慢性糜烂性胃炎

E.慢性萎缩性胃炎


正确答案:E
萎缩性胃炎的内镜表现主要是黏膜苍白、变薄,血管透见。

第8题:

女,50岁,既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.0×0.8cm,病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是()

A、内镜下切除

B、手术治疗

C、介入动脉化疗

D、内镜下局部化疗

E、免疫治疗


参考答案:B

第9题:

患者,男性,45岁。一个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。

初步考虑最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃出血

C.胃癌

D.胃息肉

E.萎缩性胃炎


正确答案:C
根据患者的临床表现,即上腹不适,疼痛,食欲减退,反酸、嗳气,可能患胃溃疡和胃癌,但服抗酸药未见好转,加之体重下降明显,伴有黑便,故考虑胃癌可能性最大。

第10题:

男性,60岁,胃病史8年,近3个月上腹痛,伴有食欲缺乏及体重下降

应选择的处理措施是
A.手术治疗
B.防止并发症
C.抗生素治疗
D.胃液分析检查
E.定期胃镜追踪观察

答案:E
解析:
1.萎缩性胃炎的内镜表现主要是黏膜苍白、变薄,血管透见。
2.萎缩性胃炎可合并不典型增生、肠化,有腺体萎缩。
3.萎缩性胃炎为癌前病变,需动态观察。

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