主治类

患儿,3岁。因感不适,家长领其来医院就诊。体检发现颈项强直(±),布氏征(±),脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是 A、嗜睡,偶有惊厥 B、性情改变 C、低热、无力 D、头痛、呕吐 E、咳嗽、咳痰

题目
患儿,3岁。因感不适,家长领其来医院就诊。体检发现颈项强直(±),布氏征(±),脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是

A、嗜睡,偶有惊厥
B、性情改变
C、低热、无力
D、头痛、呕吐
E、咳嗽、咳痰
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第1题:

女,24岁,突发发热、头痛、呕吐1天,偶伴抽搐。体检:T 39.9℃。嗜睡,颈项强直,克氏征、布氏征阳性。诊断为流行性乙脑。其临床类型是

A、轻型

B、普通型

C、重型

D、极重型

E、混合型


参考答案:B

第2题:

女,24岁,突发发热、头痛、呕吐l天,偶伴抽搐。体检:T39.9℃。嗜睡,颈项强直,克氏征、布氏征阳性。诊断为流行性乙脑。其临床类型是

A.轻型

B.普通型

C.重型

D.极重型

E.混合型


正确答案:B
根据病情轻重分四型,即A、B、C、D,普通型指体温39~40℃,有嗜睡、头痛、呕吐,出现浅昏迷,脑膜刺激征明显,浅反射消失,有1次或短暂数次惊觉,病程10~14天,无或有轻度恢复期神经精神症状,一般无后遗症。

第3题:

患儿,6岁。因感不适,家长领其来医院就诊。体检发现颈项强直(±),布氏征(±),脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是

A.低热、无力

B.头痛、呕吐

C.咳嗽、咳痰

D.嗜睡,偶有惊厥

E.性情改变


正确答案:E

第4题:

患儿,6岁。因感不适,家长领其来医院就诊。体检发现颈项强直(±),布氏征(±),脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是()

  • A、低热、无力
  • B、头痛、呕吐
  • C、咳嗽、咳痰
  • D、嗜睡,偶有惊厥
  • E、性情改变

正确答案:E

第5题:

患儿,1岁。发热3天,频繁呕吐2天,伴惊厥2次。查体:精神萎靡,前囟1cm×1cm隆起,颈项强直,布氏征(+)。脑脊液检查:外观混浊,白细胞3.5×10/L,蛋白320mg/lL,糖1.6mmol/L。最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.高热惊厥
E.瑞氏综合征

答案:C
解析:

第6题:

患儿,8个月。发热4天,喷射状呕吐1天,惊厥4次。体格检查:体温 39℃,精神萎靡,前囟1.5×1.5cm膨隆,有波动感。颈强直,咽部充血,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞高,多核0.8,蛋白300mg/I,糖1.2mmol/L。其可能的诊断是

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.新型隐球菌脑膜炎

E.瑞氏综合征


正确答案:C

第7题:

患儿男,1岁3个月,因高热2天、惊厥2次入院。体检:嗜睡状,颈项强直,克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液检查示:外观混浊,潘氏试验(+),WBC1500X106/L,多核细胞0.86,单核细胞0.14,蛋白0.65g/L,糖1.98mmol/L,氯化物110mmol/L。最可能的诊断是

A、结核性脑膜炎
B、流行性乙型脑炎
C、病毒性脑膜炎
D、隐球菌性脑膜炎
E、化脓性脑膜炎

答案:E
解析:
患儿高热、病理征阳性,脑脊液白细胞显著升高,蛋白质增高,外观浑浊,这是化脑的表现。

第8题:

患儿,女,1岁。近5天来烦躁不安,伴呕吐2次,大便2次/天。查体:前囟膨,有张力,颈项强直(±),心、肺正常,布氏征(+),巴氏征(±)。为明确诊断,应做哪项检查

A、脑MRI

B、大便常规

C、血常规

D、结核菌素试验

E、脑脊液常规检查


参考答案:E

第9题:

流脑脑膜炎期的临床表现特点是:()。

  • A、高热持续,全身中毒症状明显
  • B、头痛剧烈,呕吐频繁
  • C、颈项强直,角弓反张,克氏征、布氏征阳性
  • D、可有血压增高,脉搏减慢
  • E、X线检查,肺部大片阴影

正确答案:A,B,C,D

第10题:

婴幼儿结核性脑膜炎中期主要临床表现有()

  • A、发热、头痛、呕吐、前囟饱满或膨隆
  • B、性情改变、易怒、好哭
  • C、颈项强直,克氏征、布氏征阳性
  • D、昏迷、反复惊厥
  • E、以上都不是

正确答案:A,C

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