主治类

男,35岁。舌癌手术治疗。因患者曾行胃大部切除,全身营养不良。该患者术后的营养支持最宜选用A.周围静脉葡萄糖及脂肪乳输入 B.中心静脉高营养 C.胃管鼻饲流食 D.胃造口输入营养 E.大量输入氨基酸

题目
男,35岁。舌癌手术治疗。因患者曾行胃大部切除,全身营养不良。该患者术后的营养支持最宜选用

A.周围静脉葡萄糖及脂肪乳输入
B.中心静脉高营养
C.胃管鼻饲流食
D.胃造口输入营养
E.大量输入氨基酸
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第1题:

患者男,40岁,因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限,该患者宜

A、禁忌手术

B、行胃癌根治术+横结肠切除术

C、行胃大部切除术

D、行全胃切除术

E、行横结肠切除术


参考答案:B

第2题:

廖者男性,40岁,确诊"幽门管良性溃疡,瘢痕性幽门梗阻",经完善术前准备后,拟行手术治疗。最佳手术治疗方案是( )A、远端胃大部切除、毕Ⅰ式吻合

B、远端胃大部切除、毕Ⅱ式吻合

C、远端胃大部切除、R-Y吻合

D、全胃切除

E、迷走神经切断术

F、空肠造口术

[提示] 患者施行"远端胃大部切除、毕Ⅰ式吻合、空肠造口术",术中发现胃扩张明显,缺乏张力。术后最可能发生的并发症是( )A、吻合口出血

B、吻合口溃疡

C、吻合口瘘

D、胃排空障碍

E、吻合口狭窄

F、胰腺炎

[提示] 术后10天患者出现胃瘫。进一步的治疗方案是( )A、胃肠减压

B、营养支持治疗

C、保持水、电解质平衡

D、胃动力药物

E、观察等待

F、必要时手术治疗

该患者以下营养支持治疗原则,你认为最合理的是( )A、"全合一"全肠外营养

B、放置空肠营养管

C、首选肠内营养

D、胃液回输

E、若肠内营养不足,可通过肠外营养补充

F、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等"串输"


参考答案:问题 1 答案:AF


问题 2 答案:D


问题 3 答案:ABCDE


问题 4 答案:CDE

第3题:

男,35岁。舌癌手术治疗。因患者曾行胃大部切除,全身营养不良。该患者术后的营养支持最宜选用

A、周围静脉葡萄糖及脂肪乳输入

B、中心静脉高营养

C、胃管鼻饲流食

D、胃造口输入营养

E、大量输入氨基酸


参考答案:B

第4题:

患者男,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。正确的处理措施是()

  • A、禁食
  • B、胃肠减压
  • C、全身支持治疗
  • D、观察4~6周,如症状不缓解,手术探查
  • E、以上都是

正确答案:E

第5题:

阑尾炎切除手术后患者宜采用哪种营养支持措施()。

  • A、空肠造瘘
  • B、胃造瘘
  • C、口服非要素制剂
  • D、肠外营养治疗
  • E、经鼻空肠内置管

正确答案:C

第6题:

患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。下列最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻

B、胆囊穿孔

C、十二指肠残端破裂

D、输入段肠襻梗阻

E、倾倒综合征

如果患者明确上述诊断,最好的治疗方法是A、行腹腔穿刺引流术

B、暂不手术治疗继续观察

C、急诊手术,闭合残端引流通畅

D、急诊行胰十二指肠切除术

E、给予输液抗感染治疗

若该病人在术后第6天出现上述临床表现,以下治疗方法最恰当的是A、重新缝合修补

B、大剂量联合使用抗生素

C、充分腹腔引流+抗感染治疗

D、急诊行胰十二指肠切除术

E、暂不手术治疗,继续观察

常发生该并发症的情况是A、胃底溃疡行胃大部切除术后

B、幽门口溃疡行胃大部切除术后

C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E、胃窦溃疡行胃大部切除术后


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C


问题 4 答案:D

第7题:

男性,42岁,因胃、十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期适当的营养支持途径是 A.鼻胃管SXB

男性,42岁,因胃、十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期适当的营养支持途径是

A.鼻胃管

B.胃造瘘

C.鼻肠管

D.空肠造瘘

E.周围静脉营养支持


正确答案:C
病人胃大部切除术后需要接受胃肠减压,但此时肠道功能正常,因此仍能接受肠内营养,营养液可注入肠道内。由于病人只是术后短期内接受营养支持,因此不必接受空肠造瘘,放置鼻肠管即可。

第8题:

男,48岁,因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限,该患者宜( )。

A、行全胃切除术

B、禁忌手术

C、行胃大部切除术

D、行胃癌根治术+横结肠切除术

E、行横结肠切除术


参考答案:D

第9题:

患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。常发生该并发症的情况是()

  • A、胃底溃疡行胃大部切除术后
  • B、幽门口溃疡行胃大部切除术后
  • C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
  • D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
  • E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

正确答案:D

第10题:

男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术后可能出现的营养性并发症不包括()

  • A、体重减轻
  • B、溶血性贫血
  • C、腹泻
  • D、骨质疏松
  • E、营养不良

正确答案:B