主治类

某患者，孕产，37孕周来诊。幼年患急性。肾炎。检查：血压24．0／14．6kPa(180／110mmHg)，下肢浮肿(++)，宫高29cm，血红蛋白120g／L，NO．38，眼底动／静比为1：2，尿蛋白(+++)，尿比重1．020，B超系双顶径为8．6cm。该患者最可能的诊断是 A.慢性肾炎合并妊娠 B.子癎前期合并胎儿宫内生长受限 C.原发性高血压合并妊娠 D.子癎前期轻 E.子癎前期重

题目
某患者，孕产，37孕周来诊。幼年患急性。肾炎。检查：血压24．0／14．6kPa(180／110mmHg)，下肢浮肿(++)，宫高29cm，血红蛋白120g／L，NO．38，眼底动／静比为1：2，尿蛋白(+++)，尿比重1．020，B超系双顶径为8．6cm。

该患者最可能的诊断是
A.慢性肾炎合并妊娠
B.子癎前期合并胎儿宫内生长受限
C.原发性高血压合并妊娠
D.子癎前期轻
E.子癎前期重
参考答案和解析
答案：E
解析：
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第1题：


某患者GP，37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查：BP24.0/14.6kPa(180/110mmHg)，下肢水肿(++)，宫高29cm，Hb120g/L，Ht0.38，眼底A：V为1：2，尿蛋白(+++)，尿比重1.020.B超双顶径为8.6cm。

该患者最可能的诊断是
A.原发性高血压，合并妊娠
B.慢性肾炎合并妊娠
C.子痫前期轻
D.子痫前期重
E.子痫前期并胎儿宫内生长受限

答案：D
解析：

第2题：


某患者GP，37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查：BP24.0/14.6kPa(180/110mmHg)，下肢水肿(++)，宫高29cm，Hb120g/L，Ht0.38，眼底A：V为1：2，尿蛋白(+++)，尿比重1.020.B超双顶径为8.6cm。

该患者经48小时治疗，血压下降至21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，做NST无反应，CST出现频发晚期减速，进一步治疗的最佳措施
A.继续保护治疗，等待自然临产
B.保守治疗至38孕周终止妊娠
C.静滴缩宫素引产
D.人工破膜引产
E.择期剖宫产

答案：E
解析：

第3题：

初孕妇26岁，孕35周，下肢浮肿2周，头痛2天，抽搐2次入院，BP160/110mmHg，(21/14.6kPa)水肿+++ 尿蛋白++ 神志不清，无宫缩，请作出诊断，并说明特殊护理。


答案：诊断：重度妊娠高血压综合征(产前子痫);护理：(1)暗室布置，避免声光刺激(2)床头备妥开口器、舌钳、吸痰器及抢救药物(3)专人观察病情(4)特别护理记录(5)禁食(6)抽搐时开口器张开口腔，拉出舌，以防咬伤及后坠导致窒息。

第4题：

患者女性，27岁，妊娠37周孕。因高血压、蛋白尿、水肿入院。检查：血压为21.3/14.6kPa（160/110mmHg），体温36.5℃，双膝以下凹陷性水肿。辅助检查：尿蛋白+，眼底检查：动、静比例1：2（2：3），宫高31cm，腹围101cm，胎位：后枕前、胎心140次/分，体重65kg。提示：病人经过休息、解痉、降压、扩溶治疗，病情未缓解，继而发生子痫。子痫病人的护理是（）。

  • A、避免声、光刺激
  • B、严密监测血压、呼吸、脉搏、体温
  • C、留置尿管
  • D、记出入量
  • E、防止坠床
  • F、取出假牙，放置开口器，防止舌咬伤

正确答案:A,B,C,D,E,F

第5题：

某患者，孕产，37孕周来诊。幼年患急性。肾炎。检查：血压24．0／14．6kPa(180／110mmHg)，下肢浮肿(++)，宫高29cm，血红蛋白120g／L，NO．38，眼底动／静比为1：2，尿蛋白(+++)，尿比重1．020，B超系双顶径为8．6cm。

下述哪项治疗是不正确的
A.静脉滴注复合氨基酸
B.静脉滴注低分子右旋糖酐
C.静脉滴注平衡盐溶液
D.静脉滴注硫酸镁
E.静脉滴注利尿酸钠

答案：E
解析：

第6题：


某患者GP，37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查：BP24.0/14.6kPa(180/110mmHg)，下肢水肿(++)，宫高29cm，Hb120g/L，Ht0.38，眼底A：V为1：2，尿蛋白(+++)，尿比重1.020.B超双顶径为8.6cm。

下述哪项治疗是正确的
A.静滴硫酸镁
B.静滴低分子右旋糖酐
C.静滴平衡盐溶液
D.静滴复合氨基酸
E.静滴利尿酸钠

答案：A
解析：

第7题：

某患者，孕产，37孕周来诊。幼年患急性。肾炎。检查：血压24．0／14．6kPa(180／110mmHg)，下肢浮肿(++)，宫高29cm，血红蛋白120g／L，NO．38，眼底动／静比为1：2，尿蛋白(+++)，尿比重1．020，B超系双顶径为8．6cm。

该患者经48小时治疗，血压下降至21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，做NST无反应，CST出现频发晚期减速，进一步治疗的最佳措施
A.人工破膜引产
B.择期剖宫产
C.继续保守治疗等待自然临产
D.保守治疗至38孕周终止妊娠
E.静滴缩宫素引产

答案：B
解析：

第8题：

患者，女性，16岁。2周前上呼吸道感染，近1周来出现尿少，眼睑、下肢浮肿。检查：血压140/100mmHg。血红蛋白120g/L，血肌酐140mmol/L。尿蛋白++，尿红细胞10~15个/高倍视野，可见红细胞管型。诊断应首先考虑的是

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎急性发作

C、急性肾盂肾炎

D、急进性肾炎

E、急性肾小管坏死


正确答案：A

第9题：

患者女性，27岁，妊娠37周孕。因高血压、蛋白尿、水肿入院。检查：血压为21.3/14.6kPa（160/110mmHg），体温36.5℃，双膝以下凹陷性水肿。辅助检查：尿蛋白+，眼底检查：动、静比例1：2（2：3），宫高31cm，腹围101cm，胎位：后枕前、胎心140次/分，体重65kg。提示：经检查确诊为妊娠高血压综合征。处理该患者的主要措施是（）。

  • A、卧床休息
  • B、饮食有足够的蛋白、蔬菜
  • C、解痉药物
  • D、降压药物
  • E、利尿药物
  • F、持续给氧

正确答案:A,B,C,D,E,F

第10题：

患者女性，27岁，妊娠37周孕。因高血压、蛋白尿、水肿入院。检查：血压为21.3/14.6kPa（160/110mmHg），体温36.5℃，双膝以下凹陷性水肿。辅助检查：尿蛋白+，眼底检查：动、静比例1：2（2：3），宫高31cm，腹围101cm，胎位：后枕前、胎心140次/分，体重65kg。有关妊高症的预防和护理下列哪些正确（）。

  • A、加强妇幼保健教育
  • B、加强围产保健工作
  • C、加强孕妇的营养
  • D、左侧卧位
  • E、大剂量阿斯匹林的应用

正确答案:A,B,C,D

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