主治类

女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，GPAL，4年前人工流产1次，无痛经。该例可能的诊断是 A.宫腔粘连 B.子宫腺肌症 C.多囊卵巢综合征 D.早孕 E.原发不孕 F.子宫内膜异位症 G.继发不孕 H.高催乳素血症 I.子宫内膜炎

题目
女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，GPAL，4年前人工流产1次，无痛经。

该例可能的诊断是
A.宫腔粘连
B.子宫腺肌症
C.多囊卵巢综合征
D.早孕
E.原发不孕
F.子宫内膜异位症
G.继发不孕
H.高催乳素血症
I.子宫内膜炎
参考答案和解析
答案：C,D,G,H
解析：
1.患者32岁，出现月经稀发，首先应考虑内分泌激素紊乱，可能是多囊卵巢综合征、高催乳激素血症，患者未避孕5年，4年前流产1次，符合继发性不孕，现有停经史5个月，不能排除早孕。
2.首先应进行内分泌激素测定，还应进行尿妊娠试验排除早孕，盆腔B超检查内生殖器宫有无器质性病、是否妊娠。
3.尿妊娠试验排除妊娠，LH/FSH>3，T升高及双侧卵巢多囊性改变符合多囊卵巢综合征诊断。
4.多囊卵巢综合征的典型特征是月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和黑棘皮症。
5.该患者有生育要求，治疗可选用口服避孕药炔雌醇环丙孕酮（达英-35）调整月经周期，并对抗雄激素，然后用氯米芬诱发排卵，治疗不孕。螺内酯对抗雄激素，也可采用。
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相似问题和答案

第1题：

多选题
女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，GPAL，4年前人工流产1次，无痛经。 可采用的治疗药物有（）
A

溴隐亭

B

氯米芬

C

螺内酯

D

炔雌醇环丙孕酮

E

甲基睾丸素

F

糖皮质激素


正确答案： D,C
解析： 暂无解析

第2题：

多选题
女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，GPAL，4年前人工流产1次，无痛经。为进一步确诊，首先应进行以下检查（　）
A

宫腔镜检查

B

盆腔B超

C

尿妊娠试验

D

血CA125测定

E

内分泌激素测定

F

输卵管造影

G

甲状腺素测定


正确答案： F,C
解析： 暂无解析

第3题：

女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，G1P0A1L0，4年前人工流产1次，无痛经。患者出现以下体征可辅助诊断该病（）

  • A、潮热、出汗
  • B、多毛、痤疮
  • C、毛发脱落
  • D、黑棘皮症
  • E、肥胖
  • F、外阴皮肤变薄
  • G、激动易怒

正确答案:B,D,E

第4题：

女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，GPAL，4年前人工流产1次，无痛经。 患者出现以下体征可辅助诊断该病（）

  • A、潮热、出汗
  • B、多毛、痤疮
  • C、毛发脱落
  • D、黑棘皮症
  • E、肥胖
  • F、外阴皮肤变薄
  • G、激动易怒

正确答案:B,D,E

第5题：

女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，GPAL，4年前人工流产1次，无痛经。 可采用的治疗药物有（）

  • A、溴隐亭
  • B、氯米芬
  • C、螺内酯
  • D、炔雌醇环丙孕酮
  • E、甲基睾丸素
  • F、糖皮质激素

正确答案:B,C,D

第6题：

女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，G1P0A1L0，4年前人工流产1次，无痛经。为进一步确诊，首先应进行以下检查（）

  • A、宫腔镜检查
  • B、盆腔B超
  • C、尿妊娠试验
  • D、血CA125测定
  • E、内分泌激素测定
  • F、输卵管造影
  • G、甲状腺素测定

正确答案:B,C,E

第7题：

女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，已婚5年，未避孕，GP，4年前人工流产1次，无痛经。

提问5：可采用的治疗药物有
A.溴隐亭
B.氯米芬
C.螺内酯
D.炔雌醇环丙孕酮
E.甲睾酮
F.糖皮质激素

答案：B,C,D
解析：
1.患者32岁，出现月经稀发，首先应考虑内分泌激素紊乱，可能是多囊卵巢综合征、高催乳素血症，患者未避孕5年，4年前流产1次，符合继发性不孕，现有停经史5个月，不能排除早孕。

第8题：

女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，已婚5年，未避孕，GP，4年前人工流产1次，无痛经。

提问4：患者出现以下体征可辅助诊断该病
A.潮热、出汗
B.多毛、痤疮
C.毛发脱落
D.黑棘皮症
E.肥胖
F.外阴皮肤变薄
G.激动易怒

答案：B,D,E
解析：
1.患者32岁，出现月经稀发，首先应考虑内分泌激素紊乱，可能是多囊卵巢综合征、高催乳素血症，患者未避孕5年，4年前流产1次，符合继发性不孕，现有停经史5个月，不能排除早孕。

第9题：

女性，32岁，月经稀发3年，3～5天／2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，G1P0，4年前人工流产1次，无痛经。

该例可能的诊断是

A．宫腔粘连

B．子宫腺肌症

C．多囊卵巢综合征

D．早孕

E．原发不孕


正确答案：CD
患者32岁，出现月经稀发，首先应考虑内分泌激素紊乱，可能是多囊卵巢综合征、高催乳素血症，患者未避孕5年，4年前流产1次，符合继发性不孕，现有停经史5个月，不能排除早孕。

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