第1题:
患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为O,胸廓活动度可。为明确诊断,门诊辅助检查主要包括哪些项目A、血常规
B、尿常规
C、骶髂关节X线片
D、生化检查
E、HLA-B27
为明确诊断,应进一步完善哪项检查A、风湿抗体
B、血沉
C、免疫球蛋白
D、骶髂关节磁共振
E、C反应蛋白
根据检查结果,该患者诊断为A、类风湿关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、皮肌炎
D、干燥综合征
E、风湿热
F、强直性脊柱炎
第2题:
A、枕墙距
B、直腿抬高试验
C、“4”字征
D、Schober试验
E、胸廓活动度水平
第3题:
强直性脊柱炎常见体征不包括( )
A.骶髂关节压痛
B.脊柱活动度减小
C.胸廓活动度减小
D.“4”字试验阴性
E.骨盆挤压、分离试验可出现阳性
第4题:
第5题:
男性,16岁,腰骶部酸痛7年,加重2年,久卧床后疼痛加重,晨起翻身困难,起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。该患者的体格检查重点应为A、颈椎活动度、肩关节活动度、膝关节活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈顶部拔伸试验
B、腰椎活动度、髋关节活动度、骶髂关节压迫试验、床边试验、“4”字征、Schober试验、腰大肌紧张试验、骶髂关节压痛检查
C、肩关节活动度、肘关节活动度、踝关节活动度、指间关节形态及活动度、膝关节形态及活动度、全身淋巴结检查
D、直腿抬高及加强试验、仰卧挺腹试验、腹壁反射、提睾反射、髂胫束紧张试验、下肢病理征检查
E、C+D
该患者辅助检查最好采用下列哪项组合A、骶髂关节X线摄片或CT扫描+血尿酸+AKP+GOT+GPT+HIV
B、腰椎CT或MRI+肝肾功和电解质
C、腰椎斜位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP
D、双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+脑脊液常规
E、腰椎正侧位、骶髂关节X线摄片或CT扫描+血常规+ESR+ASO+RF+CRP+HLAB-27
第6题:
强直性脊柱炎诊断的关键是
A、骶髂关节压痛
B、腰椎活动度减少
C、放射学骶髂关节炎
D、枕墙距>0
E、非对称性周围关节炎
第7题:
患者,24岁,诊断明确为强直性脊柱炎,伴腰骶部晨僵。下列哪项体格检查能准确反映患者腰椎前屈运动受限程度
A.枕墙距测量
B.指地试验
C.“4”字试验
D.Schober试验
E.髂嵴推压试验
第8题:
【案例】患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为O,胸廓活动度可。 为明确诊断,门诊辅助检查主要包括哪些项目
A.血常规
B.尿常规
C.骶髂关节X线片
D.生化检查
E.HLA-B27
为明确诊断,应进一步完善哪项检查A.风湿抗体
B.血沉
C.免疫球蛋白
D.骶髂关节磁共振
E.C反应蛋白
根据检查结果,该患者诊断为A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼痊
C.皮肌炎
D.干燥综合征
E.风湿热
F.强直性脊柱炎
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第9题:
患者男,24岁,腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余,夜间明显,偶有下肢放射痛,有晨僵,活动后可改善,休息不能缓解。查体:患者腰椎活动明显受限,“4”字试验阳性。RF阴性。该患者最可能的诊断是A、强直性脊柱炎
B、类风湿关节炎
C、腰椎间盘突出症
D、腰肌劳损
E、致密性骶髂关节炎
为明确诊断,最有必要的检查是A、双骶髂关节X线
B、周围关节X线
C、CRP
D、RF
E、HLA-B27
该病最常用的治疗药物是A、双氯芬酸钠
B、沙立度胺
C、柳氮磺胺吡啶
D、甲氨蝶呤
E、伊那西普
第10题: