主治类

A.病人的主观资料 B.客观资料 C.健康问题的评估 D.健康问题的描述 E.健康问题的计划全科医疗健康档案中SOAP形式中“O”指

题目
A.病人的主观资料
B.客观资料
C.健康问题的评估
D.健康问题的描述
E.健康问题的计划

全科医疗健康档案中SOAP形式中“O”指
参考答案和解析
答案：B
解析：
全科诊疗中，一般采用SOAP的形式进行病例记录。S：病人的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等，尽量按病人的陈述来记录。O：客观资料，记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、实验室检查、X线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。A：对健康问题的评估，是问题描述的关键部分，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。P：对问题的处理计划，是针对每一问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。
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第1题：

SOAP书写内容中的O表示:()。

A、病人的主观资料

B、病人的客观资料

C、评估

D、计划

E、指导


答案：B

第2题：

记录病人资料时哪项不正确( )

A、描述的词语要确切

B、避免护士的主观判断

C、资料有疑点需重新确认

D、客观资料应用医学术语

E、主观资料要详尽、生动


参考答案：E

第3题：

全科医疗健康档案中SOAP形式中“0”指

A.病人的主观资料

B.客观资料

C.健康问题的评估

D.健康问题的描述

E.健康问题的计划


正确答案：B
全科诊疗中，一般采用SOAP的形式进行病例记录。S：病人的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等，尽量按病人的陈述来记录。O:客观资料，记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、实验室检查、X线诊断以及痛人的心理、行为测试结果等。A：对健康问题的评估，是问题描述的关键部分，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。P：对问题的处理计划，是针对每一问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。

第4题：

下列有关资料记录描述不正确的是()。

A.记录应及时

B.资料描述应清晰简洁

C.避免护士的主观判断和结论

D.避免使用含糊不清的词语

E.主观和客观资料应尽量用病人原话


正确答案：E

第5题：

病人入院后护士收集资料的过程 ,不妥的做法是：

A.通过病人的主诉获得主观资料

B.通过与病人交谈获得病史资料

C. 通过观察病人非语言行为获得客观资料

B. 通过医生病历获得体检资料

E. 通过阅读实验室报告获得检验结果


答案：D

第6题：

全科医疗健康档案中SOAP形式中“A”指

A.病人的主观资料

B.客观资料

C.健康问题的评估

D.健康问题的描述

E.健康问题的计划


正确答案：C

第7题：

护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是

A．病人

B．病历

C．病人家属

D．护士的主观判断

E．其他医务人员


正确答案：D

第8题：

SOAP书写内容中的A表示:()。

A、病人的主观资料

B、病人的客观资料

C、评估

D、计划

E、指导


答案：C

第9题：

用交谈法获取健康资料时，首先询问的内容是

A. 病人的一般资料

B. 病人的主观感觉

C. 病人的既往健康状况

D. 病人的社会支持系统

E. 病人对疾病的态度


正确答案：A
略

第10题：

病人人院后护士收集资料的过程,不妥的做法是:()。

A、通过病人的主诉获得主观资料

B、通过与病人交谈获得病史资料

C、通过观察病人非语言行为获得客观资料

D、通过医生病历获得体检资料

E、通过阅读实验室报告获得检验结果


参考答案：D

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