主治类

7岁患儿，因尿少，全身水肿6日，抽搐一次，来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡上述病例经处理控制后，其预后可能 A.遗留智力障碍 B.遗留运动障碍 C.正常 D.视力减退 E.继发性癫痫

题目
7岁患儿，因尿少，全身水肿6日，抽搐一次，来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡

上述病例经处理控制后，其预后可能
A.遗留智力障碍
B.遗留运动障碍
C.正常
D.视力减退
E.继发性癫痫
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第1题：

(67～69题共用题干)

7岁患儿，因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡

该病儿来急诊室后，应立即做哪项检查

A．腰穿测颅压

B．脑电图检查

C．X线头颅摄片

D．测血压

E．眼底镜检查


正确答案：D
D。根据患者儿童发病，水肿进行性加重，伴有少尿、血尿等尿液变化，首先考虑急性肾小球病变，患者短期出现抽搐、头痛、呕吐、视物模糊等，考虑高血压脑病表现，故来急诊室后，应立即测血压。

第2题：

患儿，9岁。因眼脸水肿，尿少3天入院。精神差，眼睑及面部水肿，指压凹陷不明显，血压120/90mmHg，24小时尿量<400ml，诊断为急性肾小球肾炎。该患儿属于()。

A.多尿

B. 尿频

C.尿急

D. 少尿

E.无尿


正确答案：D

第3题：

患儿，男，6岁。2周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近3天尿量减少，尿色为浓茶色，双眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视物模糊，应首先采取的护理措施是

A.测血压

B.肾功能检查

C.查尿常规

D.立即用镇静、利尿药

E.24小时尿蛋白定量


正确答案：A
患儿2周前发热，诊断为扁桃体炎，目前有血尿、水肿、血压升高的症状。护理措施应立即测血压。

第4题：

患儿女，6岁。2周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近3天尿量减少，尿色深似茶水，眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视力模糊，首先应采取护理措施是

A、测体重

B、测血压

C、配血备用

D、留尿查尿常规

E、备好镇静、利尿剂


参考答案：B

第5题：

患儿，女，7岁，因“少尿、水肿3天”入院。患儿3天前出现尿量减少，每日2～3次，每次约100ml，浓茶色，同时伴有眼睑水肿，以晨起较为明显，后加重至全身。该患儿早期最重要的护理措施是

A．利尿

B．止血

C．预防感染

D．卧床休息

E．低蛋白饮食


正确答案：D
小儿急性肾炎休息可减轻心脏负担，减少水钠潴留，减轻水肿，减少并发症，一般起病2周内应卧床休息。该病例主要表现为少尿、水肿、小便浓茶色，符合急性肾炎表现，故选D

第6题：

患儿，6岁。因眼睑水肿、血尿6天，气促、头晕伴呕吐3天入院。患儿6天前出现眼睑水肿，尿色如浓茶，尿量减少，食欲缺乏，近3天来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温37℃，脉搏115／分，呼吸30／分，血压152／95mmHg，精神弱，面色黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外

A、观察生命体征

B、限制水和钠盐摄入

C、观察并发症

D、鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑

E、遵医嘱用药


参考答案：D

第7题：

7岁患儿，因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡该病儿来急诊室后，应立即做哪项检查A、腰穿测颅压

B、脑电图检查

C、X线头颅摄片

D、测血压

E、眼底镜检查

该例收住院后的紧急措施首选A、利血平肌注

B、二氮嗪静脉注射

C、硫酸镁肌注

D、硫酸镁静脉滴注

E、硝普钠静脉滴注

上述病例经处理控制后，其预后可能A、遗留智力障碍

B、遗留运动障碍

C、正常

D、视力减退

E、继发性癫癎


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第8题：

(题干)7岁患儿，因尿少.全身水肿6日，抽搐一次来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡 该病儿来急诊室后，应立即做哪项检查A.腰穿测颅压

B.脑电图检查

C.X线头颅摄片

D.测血压

E.眼底镜检查

上述病例经处理控制后，其预后可能A.遗留智力障碍

B.遗留运动障碍

C.正常

D.视力减退

E.继发性癫?G

该例收住院后的紧急措施首选A.利血平肌注

B.二氮嗪静脉注射

C.硫酸镁肌注

D.硫酸镁静脉滴注

E.硝普钠静脉滴注

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D
根据患者儿童发病，水肿进行性加重，伴有少尿.血尿等尿液变化，首先考虑急性肾小球病变，患者短期出现抽搐.头痛.呕吐.视物模糊等，考虑高血压脑病表现，故来急诊室后，应立即测血压。

问题 2 答案解析：C
经积极治疗后，患儿预后可恢复正常。

问题 3 答案解析：B
二氮嗪能松弛血管平滑肌，降低周围血管阻力，使血压急剧下降。适用于各种高血压危象的急救。

第9题：

患儿，6岁，2周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近3天尿量减少，尿色深似茶水，眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视物模糊，首先应采取护理措施是

A．测体重

B．测血压

C．配血备用

D．留尿查尿常规

E．备好镇静、利尿药


正确答案：B

第10题：

患儿，6岁。突然出现头面眼睑浮肿，并迅速波及全身，呈紧张性水肿，尿少，色如浓茶，伴发热，恶风，口渴，咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是（ ）


正确答案：A

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