主治类

患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上 B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病 C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性

题目
患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的

A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上
B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病
C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性
D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性
E.与HLA相关抗原关系明显
F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关
G.2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早
H.有酮症发生倾向
I.2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%
J.本型发病较1型糖尿病发病急
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相似问题和答案

第1题:

患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

上述检查结果反映以下哪些问题

A.患者为1型糖尿病

B.患者为2型糖尿病

C.患者胰岛13细胞明显减少

D.患者胰岛β细胞分泌功能障碍

E.患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)


正确答案:BD
本问的提示表明患者为2型糖尿病,所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制,第B、D两项备选答案正确;第A、C、E三项备选答案错误。

第2题:

男,45岁,较肥胖,因面颈部反复疖肿2个月就诊,无明显“三多一少”症状,空腹血糖7. 6mmol/L,父母均为2型糖尿病患者,此时首选具有诊断意义的检查是

A.100g葡萄糖耐量+C肽释放试验

B.75g葡萄糖耐量+胰岛素释放试验

C.尿糖测定

D.空腹血糖测定

E.糖化血红蛋白测定


正确答案:B

第3题:

男,45岁,较肥胖,因面颈部反复疖肿2个月就诊,无明显“三多一少”症状,腹血糖7. 6mmol/L,父母均为2型糖尿病患者,此时首选具有诊断意义的检查是

A.100g葡萄糖耐量+C肽释放试验

B.75g葡萄糖耐量+胰岛素释放试验

C.尿糖测定

D.空腹血糖测定

E.糖化血红蛋白测定


正确答案:B

第4题:

患者女性,46岁,单位体检发现尿糖阳性前来就诊。其母患有糖尿病。本次检查结果:尿糖(一),尿蛋白(一),空腹血糖 5.8mmol/L,肾功正常,肝功正常。下一步应该检查的项目是

A.血胰岛素水平

B.血C肽检查

C.眼底检查

D.口服葡萄糖耐量试验

E.糖化血红蛋白


正确答案:D

第5题:

一名女性患者,58岁,近几天口渴,多尿,随机血糖值为18.25mmol/L。如果想了解患者在这之前2~3个月的血糖值,应查A、果糖胺

B、糖化血红蛋白

C、OGTT试验

D、胰岛素

E、C肽

有关糖化血红蛋白的叙述错误的是A、糖化血红蛋白的形成是不可逆的

B、可分为HbAla,HbAlb,HbAlc,HbAld

C、用胰岛素治疗的糖尿病患者,应将糖化血红蛋白作为常规监测指标

D、是最长期的糖尿病控制指标

E、反映过去6~8周的平均血糖水平

某孕妇,孕12周,体检尿糖阳性,空腹血糖6.7mmol/L,复查后空腹血糖6.8mmol/L,为确定是否患有妊娠糖尿病,建议进一步检查的项目是A、OGTT

B、空腹胰岛素

C、糖化血红蛋白

D、C-肽

E、空腹血糖


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第6题:

下列哪项化验指标反映糖尿病患者近2~3月血糖控制不佳

A、尿糖强阳性

B、血糖>30mmol/L

C、尿酮体强阳性

D、糖化血红蛋白A1为15.8%

E、基础血浆C-肽水平低于400pmol/L


参考答案:D

第7题:

某孕妇,孕12周,体检:尿糖阳性,空腹血糖6.7mmol/L,复查后空腹血糖6.8mmol/L,为确定是否患有妊娠糖尿病建议进一步检查项目是

A、OGTT

B、空腹胰岛素

C、糖化血红蛋白

D、C-肽

E、空腹血糖


参考答案:A

第8题:

经上述处理7天,患者肺部感染控制,一般情况恢复,无明显口干多饮多尿等症状。查体:患者身高1.60cm,体重73kg。复查空腹血糖为6.6mmol/L,餐后2小时血糖为14mmol/L。补充询问得知患者母亲肥胖并有糖尿病史。应进一步做哪些检查

A.行葡萄糖耐量试验

B.行C肽释放试验

C.谷丙转氨酶

D.糖化血红蛋白

E.C-肽测定


正确答案:BCDE
①患者体重超过标准体重20%,可诊断肥胖;②餐后2小时血糖明显高于标准(>11.1mmol/L),可诊断为糖尿病;③患者有肥胖及糖尿病家族史。故本问的关键是回答对一名初步诊断为糖尿病的肥胖患者应“进一步”进行哪些常规检查,因而第B、C、D、E四项备选答案正确。而已诊断糖尿病就不宜再行葡萄糖耐量试验,故备选答案A是错误的。

第9题:

男,45岁,较肥胖,因面部反复疖肿2个月就诊,无明显“三多一少”症状,空腹血糖 7.6mmol/L,父母均为2型糖尿病患者

此时首选具有诊断意义的检查是

A.100g法葡萄糖耐量试验+C肽释放试验

B.75g法葡萄糖耐量试验+胰岛素释放试验

C.尿糖测定

D.空腹血糖测定


正确答案:B

第10题:

患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。上述检查结果反映以下哪些问题A、患者为1型糖尿病

B、患者为2型糖尿病

C、患者胰岛β细胞明显减少

D、患者胰岛β细胞分泌功能障碍

E、患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)

F、患者过去2个月内血糖高于正常

患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的A、2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上

B、2型糖尿病多为儿童、青少年发病

C、2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性

D、胰岛细胞抗体(ICA)常阴性

E、与HLA相关抗原关系明显

F、患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关

G、2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早

H、有酮症发生倾向

I、2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%

J、本型发病较1型糖尿病发病急

需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有A、弥漫性胰腺病变

B、肝脏疾病

C、肢端肥大症

D、库欣综合征

E、甲状腺机能亢进症

F、生长抑素瘤

G、醛固酮瘤

H、长期应用超生理量的糖皮质激素

目前治疗应采取什么措施A、继续应用胰岛素治疗

B、无需强调饮食控制

C、强调饮食控制

D、应用格列苯脲降血糖

E、应用双胍类降糖药

F、适当体育活动

G、积极控制体重

H、应用胰岛素泵

I、行胰岛移植术

对以下药物作用描述正确的是A、磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌

B、磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌

C、噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用

D、双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵等途径改善糖代谢

E、双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用,对正常人也有降糖作用

F、葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖

G、葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖

H、噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性,减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂

下列哪些饮食规定是正确的A、按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡

B、碳水化合物应大于总热卡的60%

C、碳水化合物应至少占总热卡的55%

D、蛋白质超过总热量的is%

E、饱和脂肪酸应少于总热卡的10%

F、食盐每日少于6g

G、增加食物中的粗纤维成分

H、可食用蔗糖、蜜糖及其制品

I、合理控制总热能,选择食物多样化

J、应考虑微量元素摄入问题


参考答案:问题 1 答案:BDF


问题 2 答案:ADFGI


问题 3 答案:ABCDEFGH


问题 4 答案:CEFG


问题 5 答案:BDGH


问题 6 答案:CEFGI

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