主治类
男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16×109/l。最可能的诊断是A、疟疾 B、钩端螺旋体病 C、流行性乙型脑炎 D、流行性脑脊髓膜炎 E、中毒性菌痢
题目
最可能的诊断是
B、钩端螺旋体病
C、流行性乙型脑炎
D、流行性脑脊髓膜炎
E、中毒性菌痢
相似问题和答案
第1题：
男，19岁。发热、头痛3天，神志不清半天于8月5日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40℃，P120次/分，BP130/90mmHg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗(+)，克氏征、布氏征、巴氏征(+)。实验室检查：血WBC16.5×109/L，N0.8。未明确诊断最重要的检查是( )
A.头颅CT
B.血培养
C.脑脊液检查
D.血涂片查疟原虫
E.特异性IgM抗体(2016临床执业医师第三单元真题)
第2题：
男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：神志不清，克氏征、布氏征(+)。实验室检查：WBC16×106／L。
最可能的诊断是( )
A．疟疾
B．钩端螺旋体病
C．流行性乙型脑炎
D．流行性脑脊髓膜炎
E．中毒性菌痢
第3题：
男性，20岁，2天来发热、全身不适，l天来神志不清，伴抽搐，于l月20日来诊，T40oC，BP70/50mmHG，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征（+），巴氏征（+）。诊断应首先考虑（ ）
A．败血症
B．流脑（普及型）
C．流脑（休克型）
D．流脑（脑膜脑炎型）
E．流脑（混合型）
第4题：
男，19 岁。发热、头痛3 天，神志不清半天于8 月5 日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40℃，P120 次/ 分，BP130/90mmhg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗(+)，柯氏征、布氏征、巴氏征(+)，实验室检查：血WBC 16.5×109/L，N 0.8。为明确诊断最重要的检查是()
A. 头颅CT
B. 血培养
C. 脑脊液检查
D. 血涂片查疟原虫
E. 特异性IgM
第5题：
患者，男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月1113人院。查体：T40.5℃，P110次/分，R28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未扪及，克氏征(一)，巴氏征(+)。血象：WBC20×109/L，N0.92。本例临床诊断最可能的是( )
A.败血症
B.结核性脑炎
C.流行l生脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.疟疾
第6题：
患者，男，6岁。高热伴头痛2天，神志不清l天，于7月30日人院。查体：T 40.I℃，P 110次/分，R 26次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未扪及，克氏征(一)，巴氏征(十)。血象：WBC 19×109/L，N0.89。为明确诊断，应做的进一步检查是( )
A.血培养
B.乙脑特异性抗体检查
C.脑脊液检查
D.病毒分离
E.流行性出血热抗体检查
第7题：
患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T 39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症(+)。实验室检查：血WBC 16×109/L。
<1>、最可能的诊断是
A、钩端螺旋体病
B、流行性乙型脑炎
C、疟疾
D、中毒型菌痢
E、流行性脑脊髓膜炎
<2>、为确诊应进行的检查是
A、血涂片找疟原虫
B、血培养
C、钩体显微镜凝集试验
D、血清特异性IgM抗体
E、脑脊液常规及培养
第8题：
（143～144题共用题干）
男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T 400C，BP 140/80mmHg。神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmHg，外观混浊，WBC 1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.Smmol/L，氯化物100mmol/L
143.此病人最可能的诊断是
A．流脑
B．爆发性流脑
C．乙脑
D．菌痢
E．钩体病
第9题：
某患者，男，2岁。发热9天伴抽搐2天。查体：精神差，颈项强直(+)，心肺未见异常，四肢肌张力增高，克氏征(+)，布氏征(─)，巴氏征(+)，为明确诊断，首选下列何种检查 ( )
A．血培养
B．腰穿检查脑脊液
C．头部CT扫描
D．脑电图检查
E．血常规检查
患儿为热性抽搐，体查有脑膜刺激征及阳性病理性神经反射，故诊断首先考虑为中枢神经系统感染。这时候腰穿查脑脊液必然是作为首选的检查。
第10题：
男孩，10岁，因近2天来发热，1天来头痛、神志不清于7月25日入院。高热、头痛，抽搐3次后神志不清。查体：T40℃、BP140/80mmHg。神志不清，全身散在淤点，颈抵抗阳性，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH20，外观混浊，WBC 1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖 1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。此病人最可能的诊断是
A．流行性脑脊髓膜炎
B．流行性脑脊髓膜炎暴发型
C．流行性乙型脑炎
D．中毒型菌痢
E．钩端螺旋体病