主治类

女性，42岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性水肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着，检查Trendelenburg试验(+)、Perthes试验（-）。初步诊断是A.原发性下肢静脉曲张 B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C.下肢栓塞性浅静脉炎 D.周围型下肢深静脉血栓形成 E.下肢动脉硬化性闭塞症

题目
女性，42岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性水肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着，检查Trendelenburg试验(+)、Perthes试验（-）。初步诊断是

A.原发性下肢静脉曲张
B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C.下肢栓塞性浅静脉炎
D.周围型下肢深静脉血栓形成
E.下肢动脉硬化性闭塞症
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第1题：

女性，40岁，教师，在下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是

A．单纯性下肢静脉曲张

B．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C．下肢深静脉血栓形成

D．动静脉瘘

E．血栓性浅静脉炎


正确答案：A

第2题：

不属于下肢静脉曲张表现的是

A、静脉蜿蜒扩张、迂曲

B、小腿酸胀、疼

C、足靴区皮肤瘙痒

D、趾端发凉

E、色素沉着


参考答案：D

第3题：

女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验（-），诊断可能是( )

A、单纯性下肢静脉曲张

B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C、下肢深静脉血栓形成

D、动静脉瘘

E、血栓性浅静脉炎


参考答案：A

第4题：

女性，42岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，轻度可凹性浮肿,近年来常有小腿皮肤瘙痒,色素沉着,检査Trendelenburg试验（+),Perthes试验（-）。初步诊断是
A.原发性下胺静脉曲张 B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C.下肢栓塞性浅静脉炎 D.周围型下肢深静脉血栓形成


答案：A
解析：
本例为长期站立的中年妇女，右下肢静脉迂曲、扩张8年,有下肢肿胀和皮肤营养性改变。加上Perthes试验阴性,可诊断为原发性下肢静脉曲张。大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验）阳性提示该瓣膜功能不全。Perthes试验阴性提示下胺深静脉通畅，可排除下肢深静脉血栓形成。

第5题：

患者女，40岁。右下肢静脉曲张15年，长时间站立有酸胀感。查体：右小腿可见呈蚯蚓状曲张的静脉，胫前皮肤色素沉着，轻度凹陷性水肿。Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)。根据患者情况，临床可诊断为

A、单纯性下肢静脉曲张

B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C、下肢深静脉血栓形成

D、动静脉瘘

E、血栓性浅静脉炎


参考答案：A

第6题：

男性，45岁，搬运工，右下肢静脉迂曲、扩张5年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着，检查Trendelenborg试验(+)、Perthes试验(一)，初步诊断是

A．原发性下肢静脉曲张

B．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C．下肢栓塞性浅静脉炎

D．下肢深静脉血栓形成

E．Bergue病


正确答案：A

第7题：

女性，42岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着，检查Trcndclenburs试验(+)、Pedhcs试验(-)。初步诊断是

A．原发性下肢静脉曲张

B．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C．下肢栓塞性浅静脉炎

D．周围型下肢深静脉血栓形成


正确答案：A
解析：①Perthes试验阴性表明深静脉通畅无阻塞，因此首先可排除下肢深静脉血栓形成(D)的诊断。②下肢栓塞性浅静脉炎常有下肢浅静脉注射史，表现为浅静脉肿胀、充血，触痛明显，沿静脉走行分布，与本病表现完全不同，因此也可排除于答案外。③最容易混淆的答案就是A和B。原发性下肢静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全都好发于从事持久站立工作者，如售货员；都可表现为下肢浅静脉迂曲、扩张；都可表现为Trendelenburg试验阳性和Perthes试验阴性。其主要鉴别点是：原发性下肢静脉曲张病程缓慢，病情较轻，一般表现为下肢浅静脉迂曲、扩张，晚期病变累及交通静脉瓣膜，可出现足靴区皮肤营养性改变。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全病情进展一般较快，病变稍重，早期就可表现为下肢浮肿，且皮肤营养性改变可累及小腿。可见根据试题所给条件，答案项AB均难排除。

第8题：

女性，42岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性水肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着，检查Trendelenburg试验(+)、Perthes试验（-）。初步诊断是

A、原发性下肢静脉曲张

B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C、下肢栓塞性浅静脉炎

D、周围型下肢深静脉血栓形成

E、下肢动脉硬化性闭塞症


参考答案：A

第9题：

女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验（+），Perthes试验（-），诊断可能是

A.单纯性下肢静脉曲张
B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C.下肢深静脉血栓形成
D.动静脉瘘

答案：A
解析：

第10题：

男性，45岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张16年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，凹陷性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是（　）

  • A、单纯性下肢静脉曲张
  • B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
  • C、下肢深静脉血栓形成
  • D、动静脉瘘
  • E、血栓性浅静脉炎

正确答案:A

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