自考医学

患者,男性,51岁,因在高温环境下持续工作导致“热射病”急诊入院。患者体温41℃,为迅速降温采取的措掩中,不妥的是A.冰水、酒精擦浴 B.氯丙嗪静脉点滴 C.大血管处放置冰袋 D.口服阿司匹林

题目
患者,男性,51岁,因在高温环境下持续工作导致“热射病”急诊入院。患者体温41℃,为迅速降温采取的措掩中,不妥的是

A.冰水、酒精擦浴
B.氯丙嗪静脉点滴
C.大血管处放置冰袋
D.口服阿司匹林
参考答案和解析
答案:D
解析:
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第1题:

患者,男性,32岁。在高温环境中劳动后,出现头昏、头痛、口渴、面色苍白、脉搏细数、体温37.6℃,血压90/60mmHg,护理措施不妥的是()。

A.立即移至通风处

B.静脉补充生理盐水

C.多饮水

D. 静脉补充电解质

E.迅速采取各种降温措施


正确答案:E

第2题:

某患者因在高温环境下持续工作数小时,出现意识不清急诊入院。入院时:患者皮肤 冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/min,肺(一)。导致患者发病的原因是

A.热量在体内积聚致中暑

B.液体补充不足致休克

C.体力过于劳累致晕厥

D.感染致休克

E.过于劳累致低血糖


正确答案:A
答案:A 【解析】本题考查了中暑的发生机制。当环境温度较高时人体的四种散热方式发生障碍,热量在体内积聚而致中暑。

第3题:

患者,男性,42岁,连日来在高温下工作。今日下午感头痛头晕,继而体温升高达40℃,出现颜面潮红,皮肤干燥无汗,神志模糊,急诊入院。给患者采取的护理措施中,不妥的是

A、积极治疗迅速采取各种降温措施

B、用冰水或酒精擦浴

C、室温应保持在18~20℃

D、肛温降至38℃时才暂停降温

E、应用氯丙嗪降温,并严密观察血压


参考答案:C

第4题:

患者,男性,47岁。炎热夏天持续在工地施工5小时,突然晕倒。查体:体温达41℃,颜面潮红、皮肤干燥无汗。该患者可能诊断为A、热衰竭

B、热痉挛

C、日射病

D、热射病

E、轻度中暑

治疗措施错误的是A、冷水或酒精擦浴

B、药物降温

C、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱

D、积极处理并发症

E、大剂量激素


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第5题:

患者,男性,36岁。因在高温环境下持续工作10小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/min,肺无异常。此时首先考虑的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.体温过高

C.体液不足

D.有感染的危险

E.知识缺乏


正确答案:C
该病人在高温环境下工作10小时,由于出汗导致水、盐丢失,出现血容量不足,故首先考虑的护理诊断为体液不足。

第6题:

患者,男性,37岁。高温环境下持续工作数小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.6℃,心率120次/分,考虑该患者为()。

A.热衰竭

B.轻度中暑

C.热痉挛

D.日射病

E.热射病


正确答案:A

第7题:

患者,男性,45岁。特殊工种,炎热夏天在高温下工作数日,近日出现全身乏力、多汗,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,考虑可能是热射病(中暑高热)。采取物理降温治疗,暂停降温的肛温是

A、36℃

B、36.5℃

C、37℃

D、37.5℃

E、38℃


参考答案:E

第8题:

患者男,30岁。因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是

A、清理呼吸道无效

B、体温过高

C、体液不足

D、知识缺乏

E、有感染的危险


参考答案:C

第9题:

患者,男,35岁,因在高热环境下持续工作12小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状,不久体温迅速升高到41℃,并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为

A. 冰盐水灌肠

B. 物理降温+药物降温

C. 冬眠合剂

D. 静脉滴注葡萄糖盐水

E. 冰帽


正确答案:B
此题考查中暑的解救。该病人是在高温环境中大量出汗仍不足以散热或体温调节障碍造成内热蓄积导致的中暑,按其发生原因和临床表现分型属于中枢高热。对于体温达到41℃,并出现颜面潮红、昏迷、休克,此时最佳的降温措施应为:物理降温+药物降温。

第10题:

患者,男性,40岁,连日来在高温下工作。今日下午感头痛头晕,继而体温升高达40℃,出现颜面潮红,皮肤干燥无汗,神志模糊,急诊入院。给患者采取的护理措施中,不妥的是

A.积极治疗迅速采取各种降温措施

B.用冰水或酒精擦浴

C.按摩四肢及躯干皮肤

D.肛温降至37℃时才暂停降温

E.应用氯丙嗪降温,并严密观察血压


正确答案:D

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