自考医学

硝酸甘油是一种常用的______药,大剂量应用时可因血压降低引起心率_____。()

题目
硝酸甘油是一种常用的______药,大剂量应用时可因血压降低引起心率_____。()

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第1题:

关于硝酸甘油与普萘洛尔合用于抗心绞痛,下列说法不正确的是

A、协同降低心肌耗氧量

B、普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的心率加快

C、硝酸甘油可缩小普萘洛尔引起的心室容积扩大和射血时间延长

D、均可扩张冠脉,增加心肌供血供氧

E、均可降低血压,合用时宜减少各药剂量


参考答案:D

第2题:

静脉注射大剂量去甲肾上腺素平均血压和心率的变化是()。

A.血压升,心率快

B.血压降,心率快

C.血压升,心率慢

D.血压升,心率不变

E.血压降,心率慢


正确答案:C

第3题:

呼吸中枢兴奋药的共同特征是

A、直接兴奋延髓呼吸中枢

B、剂量过大时,兴奋脊髓引起惊厥

C、作用时间均很短,应小剂量、间歇、多次给药

D、只作为次要的辅助治疗

E、不能降低中枢性呼吸衰竭患者的死亡率


参考答案:BCDE

第4题:

降压药又称抗高血压药,使用时应遵循的原则有( )。

A.因人而异
B.首选短效药物
C.小剂量开始
D.联合用药

答案:A,C,D
解析:
降压治疗药物应用应遵循以下四项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合应用及个体化。即在选用任何一种药物开始治疗时,均应使用最低剂量,以减少毒副作用。尽量选用一天服用一次,且具有24h平稳降压作用的长效药物。用药需因人而异。病人选择药物的根据通常包括各人血压水平、血压升高的快慢和水平,有无心血管危险因素,有无靶器官损害,有无心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症等。

第5题:

关于硝酸甘油和普萘洛尔配伍用于治疗心绞痛的叙述哪一项是不正确的

A.两者都降低心肌耗氧量,合用后产生协同作用

B.普萘洛尔减慢心率,可抵消硝酸甘油加快心率的不良反应

C.硝酸甘油增加心肌收缩力,可抵消普萘洛尔减弱心肌收缩力作用

D.两者都降低血压,合用时宜减少各药剂量

E.两者都可扩张冠脉,增加心肌供血供氧


正确答案:E
普萘洛尔被应用时,其B受体被阻断,α受体相对占优势,可致冠状动脉收缩,并非扩张冠脉。

第6题:

大剂量引起血压升高的镇痛药是

A、吗啡

B、镇痛新

C、芬太尼

D、哌替啶

E、美沙酮


答案:B

第7题:

硝酸甘油的不良反应包括()。

A.大剂量加重心衰和引起高铁血红蛋白血症、耐受性

B.面潮红、眼压增高、体位性低血压

C.面潮红、眼压增高,引起心律失常

D.面潮红、眼压增高,引起血栓形成

E.面潮红、眼压增高,大剂量引起体位性低血压


正确答案:B

第8题:

(五)病历摘要:患者,女性,55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。该患者立即使用的药物为A、硫酸奎尼丁口服

B、硝酸甘油舌下含服

C、盐酸利多卡因注射

D、盐酸普鲁卡因胺口服

E、苯妥英钠注射

硝酸甘油的作用包括A、松弛血管平滑肌

B、降低心率

C、降低心肌耗氧量

D、增大心室容积

E、改善缺血区心肌的血流量

下列叙述哪些是错误的A、硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌,舒张全身动脉和静脉

B、硝酸甘油可降低前、后负荷

C、硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低、心率减慢

D、硝酸甘油可静脉注射,应连续用药几周,不应有用药间歇期

E、硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量而发挥其抗心绞痛作用

硝酸甘油的用法与用量正确的是A、舌下给药约1~3分钟起效、5分钟达到最大效应,作用持续10~30分钟

B、静脉滴注时开始剂量按每分钟5μg,最好经恒定的输液泵滴注

C、静脉滴注时不能用塑料(PVC)输液器

D、硝酸甘油是一种亚硝酸盐,故应放在棕色玻璃瓶内

E、青光眼患者禁用

硝酸甘油常见的不良反应包括A、引起胃肠道出血

B、持续的头痛、头胀、头昏、头颅跳动感

C、剂量过大可有正铁血红蛋白血症

D、硝酸甘油用量过大,会引起面色潮红、心悸、血压降低、冷汗、虚脱等副作用

E、服药不当可引起“零时效应”,即凌晨会出现严重的心绞痛


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:ACE


问题 3 答案:CD


问题 4 答案:ABCDE


问题 5 答案:BCDE

第9题:

有关地氟烷对循环的影响,哪些错误

A、快速增加浓度,引起交感一过性兴奋而增加心率和血压

B、剂量依赖性增加人的心率

C、临床浓度会引起冠脉窃血

D、降低血压的作用是由于降低血管阻力

E、降低血压的作用主要与降低心肌收缩力和心输出量有关


参考答案:CE

第10题:

剂量过大,可反射性引起心率加快的抗心绞痛药是

A.维拉帕米
B.普萘洛尔
C.美托洛尔
D.地尔硫
E.硝酸甘油

答案:E
解析:
硝酸甘油的多数不良反应是因其血管舒张作用所继发,剂量过大可使血压过度下降,冠状动脉灌注压过低,并可反射性兴奋交感神经、增加心率、加强心肌收缩性,这样可使耗氧量增加而加重心绞痛发作。

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