检验类

患者男,30岁。静脉注射毒品,原发慢性HBsAg携带者,于1年前感染上艾滋病病毒和丙型肝炎病毒(HCV),成为无症状携带者。此次于输血4周后,突然起病,发生肝萎缩、肝衰竭,于发病10日内死亡,临终前仅留有患者血清。最有可能的病因和进一步的血清学检验是( )。A.艾滋病发作,以血清蛋白印迹试验(Westem blot)确证艾滋病病毒感染 B.慢性乙型肝炎急性发作,检查血清HBeAg和HBV-DNA C.爆发型丙型肝炎,检查血清抗-HCV抗体和HCV-RNA D.HBV、HCV和艾滋病病毒混合感染,检查上述所

题目
患者男,30岁。静脉注射毒品,原发慢性HBsAg携带者,于1年前感染上艾滋病病毒和丙型肝炎病毒(HCV),成为无症状携带者。此次于输血4周后,突然起病,发生肝萎缩、肝衰竭,于发病10日内死亡,临终前仅留有患者血清。最有可能的病因和进一步的血清学检验是( )。

A.艾滋病发作,以血清蛋白印迹试验(Westem blot)确证艾滋病病毒感染
B.慢性乙型肝炎急性发作,检查血清HBeAg和HBV-DNA
C.爆发型丙型肝炎,检查血清抗-HCV抗体和HCV-RNA
D.HBV、HCV和艾滋病病毒混合感染,检查上述所有血清学标志
E.丁型肝炎病毒(HDV)与原有携带肝炎病毒重叠感染,导致重症肝炎,检查血清抗-HDV-IgM、HDVAg或HDV-RNA
参考答案和解析
答案:E
解析:
丁型肝炎其传染源为患者经输血或血制品、密切接触和母婴传播。HDV与HBV同步感染可引起典型的急性病毒性肝炎,个别病例易发展为危及生命的重症肝炎。在HDV急性感染时,抗HDV-IgM是首选可以检出的抗体,HDVAg阳性主要见于急性丁型肝炎的早期,HDV-RNA是HDV存在及复制的一个有用指标。
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相似问题和答案

第1题:

下列关于丙型肝炎的描述正确的是

A、HCV主要通过粪-口途径传播

B、青壮年不易感染丙型肝炎

C、HCV的无症状携带者为丙型肝炎传染源

D、抗-HCV阳性血清不具有传染性

E、丙型肝炎发病多为散发


参考答案:C

第2题:

艾滋病最重要的传染源是

A.艾滋病患者

B.隐性感染者

C.潜伏期感染者

D.无症状病毒携带者

E.发病期患者


正确答案:D
D

第3题:

丙型肝炎病毒携带者,血清学检查表现为

A.抗-HEV阻性

B.HBsAg阳性

C.抗-HCV阳性

D.抗-HAVIgG阳性

E.抗-HAVIgM阳性


正确答案:C

第4题:

关于HIV病毒,下列说法正确的为

A、HIV感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均为AIDS的传染源

B、为RNA病毒

C、为DNA病毒

D、仅用HIV -1可引起艾滋病

E、消化道传播为主要感染途径


参考答案:AB

第5题:

下列关于丙型肝炎的描述哪项是错误的( )。

A、HCV感染后,有一定比例的患者不能清除病毒,变为慢性携带者持续若干年甚至终身

B、约85%的人感染HCV后,血清和肝脏中有HCV RNA持续存在多年至几十年

C、至少20%的人在慢性HCV感染的20年内发展成肝硬化

D、约1%~5%的人在慢性感染持续

E、丙型肝炎较少慢性化


参考答案:E

第6题:

急性或慢性乙型肝炎或慢性无症状HBV携带者的血清学标志是

A.仅血清HBsAg阳性

B.血清HBsAg、HBeAg或抗HBe阳性、抗HBe阳性

C.血清抗-HBs和抗-HBc阳性,抗HBe阴性或阳性

D.血清HBsAg和抗-HBc阳性,而HBeAg一直为阴性

E.仅血清抗-HBs阳性


参考答案:B

第7题:

关于肝炎病毒说法错误的是

A、HAV经粪-口途径传播

B、HBsAg为乙型肝炎患者血清中首先出现的病毒标志物

C、无论急性、慢性肝炎或HBsAg携带者,只要在血中或其他体液中有Dane颗粒,且有密切接触就有传染的可能

D、HCV的核酸为双链DNA

E、HDV是一种缺陷病毒,只有在HBV已存在于肝内或与HBV同时侵入肝内才有可能造成感染


参考答案:D

第8题:

丙型肝炎病毒携带者,血清学检查表现为

A.抗-HEV阳性

B.HBSAG阳性

C.抗-HCV阳性

D.抗-HAVIGG阳性

E.抗-HAVIGM阳性


正确答案:C

第9题:

某患者,男,28岁。食欲不振1周。化验:ALT1350U/L,血清总胆红素30μmol/L,抗-HAVIgM(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HCV(-),抗-HEV(-)。该患者最可能诊断为( )

A.急性甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.急性乙型肝炎

D.慢性乙型肝炎病毒携带者

E.急性戊型肝炎


正确答案:C

第10题:

发生急性HCV感染后,可能转为慢性HCV携带者或慢性丙型肝炎的比率是( )。

A、50%以下

B、20%

C、5%~10%

D、50%以上

E、30%


参考答案:D

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