检验类

女,20岁,反复发热、颧部红斑,血液学检查白细胞减少,淋巴细胞减少,狼疮细胞阳性,诊断为系统性红斑狼疮(SLE),下列可作为SLE特异性标志的自身抗体为A.抗DNP抗体和ANAB.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体C.抗dsDNA抗体和ANAD.抗ssDNA抗体和抗ANAE.抗SSA抗体和抗核蛋白抗体

题目
女,20岁,反复发热、颧部红斑,血液学检查白细胞减少,淋巴细胞减少,狼疮细胞阳性,诊断为系统性红斑狼疮(SLE),下列可作为SLE特异性标志的自身抗体为

A.抗DNP抗体和ANA
B.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体
C.抗dsDNA抗体和ANA
D.抗ssDNA抗体和抗ANA
E.抗SSA抗体和抗核蛋白抗体
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第1题:

SLE是一种系统性自身免疫性疾病,临床表现多样,除皮肤红斑外,常会出现发热、关节痛、蛋白尿等症状,诊断较为复杂。实验室各项指标的检查在SLE的诊断中具有重要意义。不属于SLE特点的是A、贫血

B、血小板减少

C、白细胞减少

D、ANA阳性

E、补体升高

下列自身抗体中,特异性高且已纳入SLE最新诊断标准的是A、ANA

B、抗核糖体抗体

C、抗心磷脂抗体

D、抗Smith抗体

E、抗组蛋白抗体

下列自身抗体中,在SLE中出现频率最低的是A、抗Smith抗体

B、抗dsDNA抗体

C、抗SSA抗体

D、抗U1RNP抗体

E、抗SCL-70抗体


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第2题:

女,30岁,系统性红斑狼疮(SLE)患者,其不会出现

A.血红蛋白减少

B.网织红细胞减少

C.淋巴细胞减少

D.白细胞减少

E.血小板减少


正确答案:B
解析:系统性红斑狼疮是常见的自身免疫性疾病,常有血细胞减少,包括白细胞减少、红细胞(血红蛋白)减少、淋巴细胞减少和血小板减少。其减少的机制主要是由于免疫性破坏过多的血细胞所致,因此骨髓造血会代偿性增加,这样代表骨髓造血情况的网织红细胞不是减少,而是增加。所以系统性红斑狼疮病人不会出现网织红细胞减少。

第3题:

女,20岁,反复发热、颧部红斑,血液学检查白细胞减少,淋巴细胞减少,狼疮细胞阳性,诊断为系统性红斑狼疮(SLE),下列可作为SLE特异性表标志的自身抗体为

A、抗DNP抗体和ANA

B、抗dsDNA抗体和抗Sm抗体

C、抗dsDNA抗体和ANA

D、抗ssDNA抗体和抗ANA

E、抗SSA抗体和抗核蛋白抗体


参考答案:B

第4题:

患儿女,13岁,因“脱发及反复口腔无痛性溃疡3年,手指遇冷疼痛、苍白,继之发紫2年”来诊。温暖后手指症状消失。追问病史,夏天阳光照射后皮肤易出现红斑,门诊疑为系统性红斑狼疮(SLE),收住院。经系列检查后,明确诊断为系统性红斑狼疮(SLE),检查结果为A、红细胞沉降率增快,抗核抗体(+),类风湿因子(+)

B、抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)

C、高丙种球蛋白血症,尿蛋白(+++)

D、Coombs试验(+),血小板、白细胞减少

E、抗双链DNA(+)或梅毒血清学假阳性

提示疾病处于活动期的是A、抗核抗体(+)

B、红细胞沉降率增快、球蛋白增加

C、补体CH50、C3、C4下降

D、抗rRNP抗体(+)

E、抗SM抗体(+)


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第5题:

女性,34岁,不规则发热半年,伴关节肿胀、疼痛,双颧部固定红斑3个月余。疑诊为SLE。行以下体检和实验室检查,除哪项外支持SLE的诊断( )

A、口腔溃疡和抗核抗体(+)

B、肝肿大,脱发和RF(+)

C、胸腔积液,雷诺现象和抗SM抗体(+)

D、心包积液,低补体血症和皮肤狼疮带(+)

E、行为异常,幻觉,全血细胞减少和雷诺现象


参考答案:B

第6题:

女性,34岁。不规则发热半年,伴关节疼痛,三个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE,进行以下体检和实验室检查,除哪项外均支持SLE的诊断?

A、口腔溃疡和抗核抗体阳性

B、肝脾肿大,脱发和雷诺现象

C、胸腔积液,雷诺现象和LE细胞阳性

D、心包积液,低补体血症和皮肤狼疮带阳性

E、行为异常、幻觉,全血细胞减少和RF阳性


参考答案:B

第7题:

对系统性红斑狼疮自身抗体检测,下列观点正确的是()

A、抗核抗体阳性可以诊断为SLE

B、抗双链DNA抗体与疾病活动性不相关

C、抗RNP抗体是SLE标记性抗体

D、母代抗SSA抗体阳性子代不易患SLE

E、抗ANA抗体特异性非常低


【正确答案】E
【答案解析】 抗核抗体阳性特异性非常低,阳性不能区分SLE还是有其他结缔组织病;抗双链DNA抗体与疾病的活动性密切相关;抗RNP抗体不是其标记性抗体,是与雷诺现象有关的抗体;母代抗SSA抗体阳性其子代易患SLE。

第8题:

患者,女性,20岁。反复发热伴有面部红斑,实验室检查:白细胞和淋巴细胞减少,以"红斑狼疮"入院。推荐最佳的自身抗体组合进行检测为

A、抗RNP抗体和ANA

B、抗dsDNA和抗Sm抗体

C、抗dsDNA和ANA

D、抗dsDNA和抗RNP抗体

E、抗SSA和抗核蛋白抗体


参考答案:B

第9题:

诊断系统性红斑狼疮(SLE)敏感性高;特异性较低,作为SLE筛选试验的抗体是

A.ANA

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

E.抗U1RNP抗体


正确答案:A

第10题:

患者,女性,20岁,反复发热、颧部红斑,血液学检查白细胞减少,淋巴细胞减少,狼疮细胞阳性,诊断为系统性红斑狼疮(SLE),下列可作为SLE特异性表标志的自身抗体为

A、抗DNP抗体和ANA

B、抗dsDNA抗体和抗Sm抗体

C、抗dsDNA抗体和ANA

D、抗ssDNA抗体和抗ANA

E、抗SSA抗体和抗核蛋白抗体


参考答案:B

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