同等学力申硕

女，21岁，自高空坠落后感腹痛1小时。查体：血压65/40mmHg，脉搏120次/分，呼吸30次/分，全腹压痛、反跳痛，为明确诊断，下列检查最先进行的是( )A.诊断性腹腔穿刺 B.腹部立位平片 C.腹部CT D.血常规

题目
女，21岁，自高空坠落后感腹痛1小时。查体：血压65/40mmHg，脉搏120次/分，呼吸30次/分，全腹压痛、反跳痛，为明确诊断，下列检查最先进行的是( )

A.诊断性腹腔穿刺
B.腹部立位平片
C.腹部CT
D.血常规
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第1题：

患者女，20岁，从7米高处坠落后腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，应最先进行的检查是

A、胸腹部X线摄片

B、腹部B超

C、腹部CT

D、诊断性腹腔穿刺

E、血色素及红细胞压积检查


参考答案：D

第2题：

患者女，24岁。全腹痛6小时，呼吸浅速。查体：BP 90/60mmHg，P 120次／分，板状腹，全腹压痛，反跳痛。该患者的诊断是

A、胃溃疡穿孔

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、结核性腹膜炎


参考答案：A

第3题：

男性,19岁,从7m高处坠落后腹痛30min。查体:面色苍白,血压60／45mmHg,脉搏120次／分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行()。

A.胸腹部X线摄片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.诊断性腹腔穿刺

E.血红蛋白及血细胞比容检查


参考答案：D

第4题：

男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/50mmHg，脉搏120次分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。

当前的处理是( )
A.立即输血治疗
B.立即手术治疗
C.积极治疗休克，血压正常后立即手术治疗
D.边纠正休克，边手术治疗

答案：D
解析：
左上腹钝器伤，迅速出现休克表现，全腹轻度腹膜刺激征，移动性浊音(+)，应想到是脾破裂，出血性休克，如行腹腔穿刺抽得血性液体，可进一步证实诊断。脾破裂重度低血容量休克病人的治疗原则是迅速补充血容量和积极治疗原发病，单独补充血容量，脾脏仍在持续出血，休克不易纠正，因此应边治疗休克边手术止血。

第5题：

男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压ns/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（ ）


正确答案：D

第6题：

女，21岁，自高空坠落后感腹痛1小时。查体：血压65/40mmHg、脉搏120次/分、呼吸30次/分，全腹压痛、反跳痛，未明确诊断，下列检查最先进行的是

A、诊断性腹腔穿刺

B、腹部立位平片

C、腹部CT

D、血常规

E、腹部MRI


参考答案：A

第7题：

男，52岁，2小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛，伴恶心呕吐，体检：体温38．5℃，脉搏88次／分，呼吸24次／分，血压118／80nmmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。

为明确诊断，适宜的辅助检查是

A.B超检查

B.立位腹平片

C.血常规检查

D.纤维胃镜检查

E.血清淀粉酶测定


正确答案：B
患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。

第8题：

患者男，19岁，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏120次/分，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断，应首先进行的检查是

A、CT

B、B超

C、血象检查

D、X线检查

E、腹腔穿刺


参考答案：E

第9题：

男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/50mmHg，脉搏120次分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。

该患者诊断考虑是( )
A.腹壁挫伤
B.脾破裂
C.结肠破裂
D.胃破裂

答案：B
解析：

第10题：

患者，男性，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟。体查：面色苍白，血压60／45mmHg，脉搏120次／分，全腹压痛及反跳痛，为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行

A.血红蛋白及血细胞比容检查
B.诊断性腹腔穿刺
C.CT检查
D.腹部B超
E.腹部X线摄片

答案：B
解析：

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