同等学力申硕

下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果( )A.pH<7.35 B.血酮体>4.8mmol/L C.血糖多>33.3mmol/L D.

题目
下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果( )

A.pH<7.35
B.血酮体>4.8mmol/L
C.血糖多>33.3mmol/L
D.
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第1题:

糖尿病酮症酸中毒昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者的鉴别,其实验室检查不包括

A.血糖

B.血浆渗透压

C.血气

D.尿糖

E.血酮体


正确答案:D
糖尿病酮症酸中毒(DKA)昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷(NHHDC)都是尿糖阳性,但DKA血糖、血浆渗透压没有NHHDC高,DKA血酮体高于NHHDC,pH下降比NHHDC明显。

第2题:

患者男性,糖尿病多年,近日出差用药不规律,出现恶心呕吐,怀疑糖尿病酮症酸中毒,下列哪项检查结果最支持该项诊断( )

A.血糖升高

B.尿糖强阳性

C.血白细胞增高

D.血酮升高、尿酮阳性

E.血pH<7.35


答案:D

第3题:

以下哪项不是糖尿病的急性并发症( )

A、糖尿病酮症酸中毒

B、非酮症性高渗性昏迷

C、高脂血症

D、乳酸性酸中毒

E、低血糖


答案:C

第4题:

(共用题干)患者女,31岁,有糖尿病史4年,因昏迷入院。入院时脉搏120次/分,呼吸33次/分。实验室检查结果为:GLU26.7mmol/L,HCT52%,Na+134mmol/L,K+6.4mmol/L,BUN26.4mmol/L,pH6.8,PCO210mmHg,尿酮体(++)。

最可能的诊断为( )。

A.糖尿病乳酸酸中毒昏迷
B.呼吸性酸中毒
C.丙酮酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒昏迷
E.非酮症糖尿病高渗性昏迷

答案:D
解析:
根据病例分析,患者pH低,PCO2低,是失代偿性的代谢性酸中毒,因病人为糖尿病病人,糖利用障碍,导致脂肪动员加强,故出现酮体(++),引起酮症酸中毒,导致昏迷。

第5题:

患者男,66岁。昏迷1天入院,既往无糖尿病史,查体:13P160/85mmHg。实验室检查:血糖38.9mmol/L,血钠150mmol/L,血pH7,35,血酮体弱阳性,可能诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.饥饿性酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.脑血管意外


正确答案:C
本题考查对临床知识的理解。病历描述的是一位66岁高龄患者,昏迷1天入院,特别强调过去无糖尿病历史,入院检查血糖高达700mg/dl(38.9mmol/L)是糖尿病,血钠也增高达到150mmol/L,但血酮体弱阳性、血pH7.35,无酸中毒,显然这位患者不是糖尿病酮症酸中毒昏迷,粗略计算血浆渗透压,仅血糖和血钠2项已经超过330mmol/L。从患者年龄、过去无糖尿病史,严重高血糖、高血渗透压和神志不清,提示这是1例典型的非酮症性高渗性糖尿病昏迷。审视备选答案,只有C完全符合,而其余备选答案不符合或仅有部分符合患者目前病情。本题80%考生回答正确。有8%和6%考生分别选择糖尿病酮症酸中毒昏迷和脑血管意外的备选答案。

第6题:

男,66岁。昏迷1天入院,既往无糖尿病史,查体:BP160/85mmHg。实验室检查:血糖38.9mmol/L,血钠150mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是

A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

B、饥饿性酮症酸中毒

C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D、乳酸性酸中毒

E、脑血管意外


参考答案:C

第7题:

该患者如发生严重肺部感染,出现糖尿病酮症酸中毒昏迷,治疗时以下列哪项为主( )。


正确答案:C

第8题:

不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果是( )。

A.血糖明显升高

B.C02结合力降低

C.血酮升高,尿酮阳性

D.血白细胞增高

E.尿糖强阳性


正确答案:D

第9题:

下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A.感染B.外伤及手术C.妊娠及分娩

下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因

A.感染

B.外伤及手术

C.妊娠及分娩

D.饮食不当

E.胰岛素过量


正确答案:E
胰岛素过量可导致低血糖,其他备选答案均可能引起糖尿病酮症酸中毒。

第10题:

下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果?
A.血糖多 33.3mmol/L B.血酮体 1. 0mmol/L C. pH 7.35 D.血白细胞 10×109/L


答案:A
解析:
糖尿病酮症酸中毒时,血糖多数为16.7 ~33.3mmoI/L。“血糖多 33. 3mmol/L”为高渗性昏迷的特点。A错,其他各项均正确。

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