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男性,32岁,发作性心悸3年,每次均有突然发作,突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分,QRS波群规则、形态正常,QRS波群后可见P′波,RP′间期约80ms,按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。该例心电图初步诊断是( ) A.阵发性室上性心动过速 B.窦性心动过速 C.房性心动过速 D.室性心动过速

题目
男性,32岁,发作性心悸3年,每次均有突然发作,突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分,QRS波群规则、形态正常,QRS波群后可见P′波,RP′间期约80ms,按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。

该例心电图初步诊断是( )
A.阵发性室上性心动过速
B.窦性心动过速
C.房性心动过速
D.室性心动过速
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第1题:

女性,31岁。阵发性心悸4年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率188次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A、心房颤动

B、窦性心动过速

C、房性期前收缩

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性室上性心动过速


参考答案:E

第2题:

男性,68岁,昨夜突然晕厥,急诊心电图提示:P波规则,79次/分;QRS波群形态和时限正常,节律规则,42次/分;P波与QRS波群互不相关,诊断为( )。


正确答案:E

第3题:

女性,36岁。阵发性心悸4年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率180次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A、心房颤动

B、窦性心动过速

C、室颤

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性室上性心动过速


正确答案:E

第4题:

男性,37岁,心悸.气促2年,发作为阵发性,每次都是突然发作,突然终止。心
电图:心率164次/分,律齐,逆行P波.QRS波群形态正常.时限正常。

A. 阵发性交界性心动过速
B. 预激综合征A型
C. 自律性房性心动过速
D. 预激综合征B型
E. 慢快综合征

答案:A
解析:

第5题:

男性,26岁,反复发作心慌、心悸,气促3年,每次均于工作紧张时发作,有突然发作突然终止现象。曾经有一次心悸发作时的心电图记录,心率180次/分,节律规则,刚开始时呈右束支阻滞图形,持续数秒后QRS波形恢复正常,P波无法辨认。为明确诊断,该例首选检查项目是

A.

B.

C.

D.


正确答案:D

第6题:

患者,阵发性心悸5年,发作时按摩颈动脉窦可突然终止。发作时心电图:心室率180次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者诊断考虑为()

A.窦性心动过速

B.房性心动过速

C.房颤

D.阵发性室性心动过速

E.阵发性室上性心动过速


参考答案:E
解析:阵发性室上性心动过速:(1)临床表现:①心率快,多在160~220次/分钟,节律规则。②心悸或胸内有强烈的心跳感。③多尿、出汗、呼吸困难。④持续时间长可导致严重的循环障碍,引起心绞痛、头昏、晕厥,甚至心衰、休克。⑤突然发作又突然停止,在发作停止时,由于恢复窦性心律间歇太长,偶有发生昏厥者。⑥刺激迷走神经末梢,可使50%~80%PSVT突然中止。⑦心音绝对规则一致,颈静脉不出现炮波。脉搏细速,血压可下降。(2)心电图:连续3个以上迅速出现的QRS波,频率160~220次/分钟。R-R间距相等。

第7题:

( 149~150 共用题干)

女,26岁。因阵发心悸4年就诊。发作无诱因,突发突止,持续约30分钟一18(分钟。发作时心电图提示:心室率180次,分,节律规则,QRS波群形态与时限正常可见逆行P波。平时心电图正常。

第 149 题 该患者最可能的诊断是


正确答案:E

第8题:

女性,26岁,突然发作心慌、心悸30分钟,心率160次/分,第一心音强度一致。ECG:心室率160次/分,节律规则,QRS波群形态正常,QRS波群后可见逆行P波,治疗首选哪种药物?

A、普鲁卡因酰胺

B、利多卡因

C、普罗帕酮

D、维拉帕米

E、胺碘酮


答案:D

第9题:

男性 ,33岁, 阵发性心悸10年, 每次心悸突然发作, 持续半h至3h不等, 本次发作检查, 心率200次/分, 律齐,心电图QRS波群形状正常, P波不明显, 诊断为:

A. 房颤
B. 窦性心动过速
C. 房扑
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发室上性心动过速

答案:E
解析:

第10题:

患者男性,35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A、窦性心动过速
B、房性期前收缩
C、阵发性室上性心动过速
D、心房颤动
E、阵发性室性心动过速

答案:C
解析:
该青年男性病人阵发性心悸,按摩颈动脉窦可兴奋迷走神经,使得房室传导阻滞,折返被打断,故心率会减慢、心动过速发作中止,这符合阵发性室上性心动过速的诊断特点,心室率和逆行P波及QRS波群正常均支持阵发性室上性心动过速的诊断,因此答案是C。

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