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3岁男性患者,因肺炎并发休克,24小时尿量350ml,血肌酐325μmol/L,临床上考虑出现急性肾小管坏死。则其尿液诊断指标检查最可能是( )A.尿比重1.010 B.尿钠15mmol/L C.肾衰指数<1 D.钠滤过分数<1

题目
3岁男性患者,因肺炎并发休克,24小时尿量350ml,血肌酐325μmol/L,临床上考虑出现急性肾小管坏死。则其尿液诊断指标检查最可能是( )

A.尿比重1.010
B.尿钠15mmol/L
C.肾衰指数<1
D.钠滤过分数<1
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相似问题和答案

第1题:

急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为 ( )

A、尿量400

D、尿钠含量降低,多在40mmol/L

E、尿肌酐与血肌酐之比常<20


参考答案:ABE

第2题:

患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。

导致该患者肾脏损伤的最可能原因是
A.肾缺血导致肾小管坏死
B.肾脓肿
C.肾血栓
D.肾皮质坏死
E.肾中毒导致肾小管坏死
F.心排出量减少
G.有效血容量减少
H.肾结石

答案:E
解析:
1.患者未有提示既往肾病病史,查无血压异常升高、贫血等,暂不考虑慢性肾衰竭。冠状动脉造影检查后出现恶心、少尿、氮质废物(尿素氮、肌酐)升高,考虑诊为急性肾衰竭,少尿期。答案选B。
2.肾缺血,肾中毒、心排出量减少、有效血容量减少等均可导致急性肾衰竭,结合病史,本例患者无肾缺血、心排出量减少、有效血容量减少等因素存在,且近期有明确使用造影剂史,造影剂为一种临床上较常见的外源性肾脏毒性物质,所以考虑为造影剂所致肾中毒导致肾小管坏死的可能性大。

第3题:

患者,女性,80岁。腹泻3天,尿少1天(尿量400ml/24h),实验室检查:尿比重1.025,蛋白(-),血肌酐158μmol/L,尿素氮25mmol/L,经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol/L。可能的诊断是

A、肾前性急性肾功能不全

B、急性肾小管坏死

C、急性肾盂肾炎

D、肾后性急性肾功能不全

E、急进性肾小球肾炎


参考答案:A

第4题:

男性,28岁。因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜面水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛。尿检蛋白++、红细胞20~25/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,双肾B超轮廓增大。以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是()

  • A、急进性肾炎 
  • B、急性肾炎 
  • C、慢性肾炎急性发作型 
  • D、急性肾小管坏死 
  • E、急性间质性肾炎 

正确答案:D

第5题:

患者,男性,42岁,车祸后脾破裂大出血,继而出现尿量减少。如果检查结果为尿沉渣阴性,血尿素32mmol/L,血肌酐520μmol/L,血红蛋白55g/L,尿渗透压320mOsm/L,可能的诊断是()

  • A、肾前性少尿
  • B、急性肾小管坏死
  • C、肾后性少尿
  • D、急性肾小球坏死
  • E、血红蛋白尿导致的肾损伤

正确答案:B

第6题:

患者男性,28岁,因“颜面水肿3个月”来诊。患者自觉疲软、恶心、食欲缺乏、肌肉酸痛。既往因职业原因有烃类化合物接触史。查体:血压135/94 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:血肌酐230 μmol/L,无显著贫血;尿蛋白(++),尿红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型。影像学检查:B型超声示双肾轮廓增大。患者尿量逐渐减少,目前血肌酐达600 μmol/L。可能的诊断是

A、急进性肾炎

B、急性肾炎

C、慢性肾炎急性发作

D、急性肾小管坏死

E、急性间质性肾炎


参考答案:A

第7题:

患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。导致该患者肾脏损伤的最可能原因是()

  • A、肾缺血导致肾小管坏死
  • B、肾脓肿
  • C、肾血栓
  • D、肾皮质坏死
  • E、肾中毒导致肾小管坏死
  • F、心排出量减少

正确答案:E

第8题:

急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为( )

A、尿量400

D、尿钠含量降低.多在40mmol/L以下

E、尿肌酐与血肌酐之比常<20


参考答案:ABE

第9题:

患者,女,37岁,因上消化道大出血入院。住院期间突然出现尿量<400ml,血压110/95mmHg,血肌酐每天上升50μmol/L,诊断出现了急性肾功能衰竭。该患者出现急性肾功能衰竭最可能的病因是()。

  • A、失血过多
  • B、尿路梗阻
  • C、急性肾小管坏死
  • D、肾前小动脉收缩
  • E、肾后小动脉扩张

正确答案:A

第10题:

男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜而水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(++),红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是()

  • A、急进性肾炎
  • B、急性肾炎
  • C、慢性肾炎急性发作型
  • D、急性间质性肾炎
  • E、急性肾小管坏死

正确答案:A