患者，女，60岁，COPD已20余年，5年来经常咳嗽、气短、双下肢浮肿。本次因上述症状加重收入院，胸像示右下肺片状影及双侧胸腔积液，有关胸腔积液常规和生化检查，支持胸腔积液是由于心力衰竭引起的指标是( )。A.pH=7.13 B.葡萄糖含量1.35mmol/L C.蛋白含量60g/L D.胸液LDH/血清LDH比值为0.24 E.比重为1.020

第1题：

第2题：

患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。胸腔积液最可能的原因为（）

• A、类肺炎胸腔积液
• B、结核性胸膜炎
• C、癌性胸腔积液
• D、心功能不全
• E、风湿免疫

第3题：

第4题：

第5题：

患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是（）

• A、pANCA为1∶320阳性
• B、肾穿刺病理检查
• C、尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）
• D、低热咳嗽痰血伴胸闷气促
• E、胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液

第6题：

男，57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是（）

• A、胸腔积液常规及蛋白检查
• B、胸腔积液及血清LDH
• C、胸腔积液细菌学检查
• D、胸腔积液脱落细胞
• E、胸腔积液结核菌

第7题：

男性，65岁，左胸背痛2周，咳嗽，痰中带血，吸烟40年，20支／日，住院检查发现左侧胸腔积液体征，最有诊断意义的辅助检查是（）。

• A、胸腔积液的常规及生化
• B、胸腔积液的LDH
• C、血CEA
• D、胸膜活检
• E、胸部CT检查

第8题：

第9题：

患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

• A、胸腔积液脱落细胞检查
• B、胸腔积液及血清癌胚抗原检查
• C、胸腔积液常规检查
• D、胸腔积液LDH检查
• E、胸腔积液结核菌检查

第10题：