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男性,54岁。有慢性支气管炎病史,醉酒后突起畏寒高热不愈,咳嗽、咳痰加重,两天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。如患者积极治疗4个月余仍有咯血,反复发作,最佳治疗方法是( ) A.祛痰及体位引流 B.痰培养选用敏感抗菌药 C.超声雾化吸入药物 D.肺叶切除

题目
男性,54岁。有慢性支气管炎病史,醉酒后突起畏寒高热不愈,咳嗽、咳痰加重,两天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。

如患者积极治疗4个月余仍有咯血,反复发作,最佳治疗方法是( )
A.祛痰及体位引流
B.痰培养选用敏感抗菌药
C.超声雾化吸入药物
D.肺叶切除
参考答案和解析
答案:D
解析:
根据醉酒史、临床表现及X线片,诊断考虑吸入性肺脓肿可能性大,病原菌以厌氧菌占大多数,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。肺脓肿手术治疗的适应证为:①肺脓肿痛程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm以上)估计不易闭合者;②大咯血经内科治疗无效或危及生命;③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者;④支气管阻塞限制了气道引流,如肺癌。
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相似问题和答案

第1题:

病人男性,34岁,有慢支病史,10d前拔牙后发冷发热不愈,咳嗽咳痰加重,2d来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。

最可能的诊断是( )

A.肺炎球菌肺炎

B.干酪性肺炎

C.肺炎杆菌肺炎

D.肺癌并发感染

E.肺脓肿


正确答案:E

第2题:

肺脓肿的诊断依据是:()

  • A、突然起病,畏寒、高热
  • B、咳嗽、咳大量脓痰或咯血
  • C、白细胞计数和中性粒细胞显著增高
  • D、X线胸片示有大片浓密阴影,其中有脓腔形成,并有液平面
  • E、发病前多无明确诱因

正确答案:A,B,C,D

第3题:

患者,男性,34岁,有慢支病史,10天前拔牙后发冷发热不愈,咳嗽咳痰加重,2天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎

B、干酪性肺炎

C、肺炎杆菌肺炎

D、肺癌并发感染

E、肺脓肿

其治疗原则是A、止咳、祛痰、解痉、抗感染

B、改善通气、纠酸、抗感染

C、支持疗法、祛痰、有效的抗感染

D、积极抗感染,辅以体位引流,转慢性时争取手术治疗

E、动静结合,中西医结合,全身用药及局部用药相结合


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第4题:

单选题
患者,男性,34岁,有慢支病史,10天前拔牙后发冷发热不愈,咳嗽咳痰加重,2天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。最可能的诊断是()
A

肺炎球菌肺炎

B

干酪性肺炎

C

肺炎杆菌肺炎

D

肺癌并发感染

E

肺脓肿


正确答案: C
解析: 暂无解析

第5题:

支气管扩张的主要症状是()

  • A、慢性咳嗽、咳少量黏痰
  • B、急性起病、阵发性咳嗽、咳大量脓痰
  • C、慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血
  • D、畏寒高热、咳嗽咳痰
  • E、咳嗽、深呼吸加重咳铁锈样痰

正确答案:C

第6题:

患者,男性,34岁,有慢支病史,10天前拔牙后发冷发热不愈,咳嗽咳痰加重,2天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。最可能的诊断是()。

  • A、肺炎球菌肺炎
  • B、干酪性肺炎
  • C、肺炎杆菌肺炎
  • D、肺癌并发感染
  • E、肺脓肿

正确答案:D

第7题:

患者,男性,34岁,有慢支病史,10天前拔牙后发冷发热不愈,咳嗽咳痰加重,2天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。其治疗原则是()。

  • A、止咳、祛痰、解痉、抗感染
  • B、改善通气、纠酸、抗感染
  • C、支持疗法、祛痰、有效的抗感染
  • D、积极抗感染,辅以体位引流,转慢性时争取手术治疗
  • E、动静结合,中西医结合,全身用药及局部用药相结合

正确答案:D

第8题:

肺脓肿的诊断依据是

A.突然起病,畏寒高热

B.咳嗽、咳大量脓痰伴有咯血

C.白细胞总数及中性粒细胞增多

D.X线胸片有大片浓密阴影,中有空洞形成并有液平

E.胸痛


正确答案:ABCD

第9题:

男性,58岁,5年来反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能的诊断为()

  • A、慢性支气管炎
  • B、肺脓肿
  • C、肺结核
  • D、肺癌
  • E、支气管扩张

正确答案:E

第10题:

单选题
男性,58岁,5年来反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能的诊断为()
A

慢性支气管炎

B

肺脓肿

C

肺结核

D

肺癌

E

支气管扩张


正确答案: D
解析: 暂无解析