同等学力申硕

男性，52岁，近2年来发作晕厥3次，发作时伴有心慌、心跳加快，随后短暂意识丧失而晕倒，持续时间约1分钟。今早上班过程中又出现心慌、心悸伴黑矇，即来急诊，心电图发现持续性室性心动过速。关于室性心动过速的心电图诊断，不包括以下哪一项( ) A.发作时间超过30秒者称持续性室性心动过速 B.心室率范围通常在100～220次/分 C.发作时多数呈左束支传导阻滞图形 D.QRS波群宽大、畸形，ST-T与主波方向相反

题目
男性，52岁，近2年来发作晕厥3次，发作时伴有心慌、心跳加快，随后短暂意识丧失而晕倒，持续时间约1分钟。今早上班过程中又出现心慌、心悸伴黑矇，即来急诊，心电图发现持续性室性心动过速。

关于室性心动过速的心电图诊断，不包括以下哪一项( )
A.发作时间超过30秒者称持续性室性心动过速
B.心室率范围通常在100～220次/分
C.发作时多数呈左束支传导阻滞图形
D.QRS波群宽大、畸形，ST-T与主波方向相反
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第1题：

患者，女，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥1次来诊。如果心电图显示为Q-T间期0.86s，T波宽大，U波明显，诊断为 Q-T间期延长综合征，推测其晕厥的原因是

A．非阵发性室性心动过速

B．窦性静止6s

C．房室折返性心动过速

D．三度房室传导阻滞

E．尖端扭转型室性心动过速


正确答案：E

第2题：

女性，35岁，间断胸闷不适2年，时有黑矇现象，近一周黑朦发作频繁，伴晕厥一次来诊。
如果心电图示QT间期0. 86s，T波宽大，U波明显，诊断为长QT间期综合征，推测其晕厥原因为


A.非阵发性室性心动过速
B.尖端扭转型室性心动过速
C.三度房室阻滞
D.房室折返性心动过速

答案：B
解析：

第3题：

女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查

A、心脏电生理检查

B、脑电图

C、超声心动图

D、Holter

E、脑CT


参考答案：D

第4题：

女，35岁，间断胸闷不适2年，时有黑矇现像，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥一次来诊 休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选下列哪项检查（　）

  • A、心脏电生理检查
  • B、脑电图
  • C、超声心动图
  • D、Holter
  • E、脑CT

正确答案:D

第5题：

男性，52岁，近2年来发作晕厥3次，发作时伴有心慌、心跳加快，随后短暂意识丧失而晕倒，持续时间约1分钟。今早上班过程中又出现心慌、心悸伴黑矇，即来急诊，心电图发现持续性室性心动过速。

以下哪一项对于诊断室性心动过速最具特征性( )
A.QRS波群时限＞0.14秒
B.QRS波群时限＞0.20秒，R-R间期不规则，频率＞200次/分
C.刺激迷走神经不能终止心动过速
D.心室夺获，室性融合波

答案：D
解析：
对于诊断室性心动过速最具特征性的是心室夺获与室性融合波。

第6题：

男性，30岁，因“反复心慌两年余”入院，患者两年前无明显诱因出现心慌，有漏搏感，持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛，无黑矇、晕厥等。其后反复发作。查体，心界不扩大，律不齐。

目前应考虑以下哪种疾病可能性大

A、室上速
B、室性期前收缩
C、房颤
D、窦速
E、房扑

答案：B
解析：
根据题干提示患者有心跳漏搏感，即心跳暂停感，为期前收缩的典型表现。故选项B。

第7题：

男性，52岁，近2年来发作晕厥3次，发作时伴有心慌、心跳加快，随后短暂意识丧失而晕倒，持续时间约1分钟。今早上班过程中又出现心慌、心悸伴黑矇，即来急诊，心电图发现持续性室性心动过速。

室性心动过速的治疗原则不包括以下哪项( )
A.室性心动过速频率低于160次/分，不需治疗
B.无器质性心脏病的非持续性室性心动过速，无症状者不需治疗
C.无器质性心脏病的非持续性室性心动过速，有症状者给予适当处理
D.有器质性心脏病的非持续性室性心动过速，应予治疗

答案：A
解析：
室性心动过速的治疗原则主要依据有无器质性心脏病、有无症状及是否为持续性。

第8题：

女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测其晕厥的原因是

A、非阵发性室性心动过速

B、窦性静止6秒

C、房室折返性心动过速

D、三度房室传导阻滞

E、尖端扭转型室性心动过速


参考答案：E

第9题：

女性，32岁。因2年来胸闷不适，时有黑矇现象，近2周来黑矇现象增多，伴晕厥一次来诊。检查后确诊为病态窦房结综合征，其心电图的特征是（）

  • A、频发阻滞性房性早搏，心室率58次／min
  • B、快速室性心动过速发作达6秒
  • C、心室颤动
  • D、频发窦性静止6秒
  • E、Ⅲ度房室传导阻滞，心室率40次／min

正确答案:D

第10题：

女性，65岁，近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／min，可见长间隙和交界区逸搏。2h后患者突然出现意识丧失，抽搐，急查心电图示心率260次／min，节律不规整，QRS波形不规则，其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为（）。

  • A、心室颤动
  • B、尖端扭转性室性心动过速
  • C、预激伴房颤
  • D、房颤伴差异性传导
  • E、阵发性室上性心动过速

正确答案:B

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