其它

患者,女,19岁,发现尿蛋白阳性(++)1个多月,伴关节痛和面部蝶形红斑,为进一步明确病情,该患者首选的辅助检查是A.C反应蛋白 B.抗Sm抗体 C.关节X线 D.肾脏活检 E.血沉

题目
患者,女,19岁,发现尿蛋白阳性(++)1个多月,伴关节痛和面部蝶形红斑,为进一步明确病情,该患者首选的辅助检查是

A.C反应蛋白
B.抗Sm抗体
C.关节X线
D.肾脏活检
E.血沉
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第1题:

患儿女,14岁。发现尿蛋白(++)2年,有关节痛和面部红斑史,为了明确诊断,该患者最需要做下列哪项检查

A.RF

B.ANA+ENA

C.ASO

D.CRP

E.BUN+Cr+UA


正确答案:B

第2题:

女,27岁,发现尿蛋白++2年,有关节痛和面部红斑史,为了明确诊断.该病人最需要做下列哪项检查?

A. RF
B. ANA+ENA
C. ASO
D. CRP
E. BUN+Cr+UA

答案:B
解析:

第3题:

患者,女,20岁。1年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm抗体(+)诊为系统性红斑狼疮。给予糖皮质激素治疗后,病情平稳。针对该患者病情下列哪一项宣教是不需要注意的

A.避免使用损害肾脏药物

B.避免日光照射

C.避免妊娠

D.避免感染

E.避免运动


正确答案:E

第4题:

患者,女性,35岁,因面部出现蝶形红斑,尿蛋白阳性入院就诊。

若T细胞亚群和ANA检测结果均为阳性,为明确诊断需如何进一步实验A.ENA检测
B.RF检测
C.心磷脂检测
D.ANCA检测
E.T细胞绝对计数

答案:A
解析:
系统性红斑狼疮首选检测项目为ANA检测。

第5题:

患者,女,19岁,发现尿蛋白阳性(++)1个多月,伴关节痛和面部蝶形红斑,为进一步明确病情,该患者首选的辅助检查是

A.C反应蛋白
B.抗Sm抗体
C.关节X线
D.肾脏活检
E.血沉

答案:B
解析:
抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体,特异性高,但敏感性低,是回顾性诊断的重要依据。

第6题:

患者,女性,23岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛1个多月,面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼疮细胞(一),考虑此病人为系统性红斑狼疮。

对上述病人做进一步检查,最不可能出现的是

A.血小板减少

B.红细胞增多

C.抗Sm抗体阳性

D.补体C3降低

E.抗双链DNA阳性


正确答案:B
SLE最常见的血液异常是正常色素正常细胞性贫血。

第7题:

患者女,30岁。诊断为系统性红斑狼疮,面部有蝶形红斑,面部水肿。实验室检查:血沉65mm/h.尿蛋白(+++).抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情,目前护士应告知患者重点注意

A.肾功能变化,定期复查
B.有无消化道出血
C.体温变化
D.血红蛋白变化
E.血白细胞变化

答案:A
解析:
几乎所有系统性红斑狼疮病人肾脏受累,表现为肾炎或肾病综合征,题干中患者面部水肿、尿蛋白(+++),提示可能已出现肾脏受累,需重点主要肾功能变化,选A。解题关键:几乎所有系统性红斑狼疮病人均有肾损伤,尿毒症是系统性红斑狼疮常见的死亡原因。

第8题:

女,28岁。皮疹伴关节痛3个月。查体:BP150/95mmHg,面部蝶形红斑,下肢凹陷性水肿。化验:血常规正常,尿蛋白(++++),ANAl:320阳性,抗dsDNA抗体阳性,肾病理检查为弥漫增生性肾小球肾炎。最佳治疗方案是


正确答案:A

第9题:

患者,女性,35岁,因面部出现蝶形红斑,尿蛋白阳性入院就诊。

为确诊,首要的实验室检查项目为A.ANA
B.T细胞亚群
C.血常规
D.肝功能检测
E.过敏试验

答案:A
解析:
系统性红斑狼疮首选检测项目为ANA检测。

第10题:

患者,女性,23岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛1个多月,面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×10/L,ANA(+),狼疮细胞(-),考虑此病人为系统性红斑狼疮。

对上述病人做进一步检查,最不可能出现的是
A.血小板减少
B.红细胞增多
C.抗Sm抗体阳性
D.补体C降低
E.抗双链DNA阳性

答案:B
解析:
1.SLE最常见的血液异常是正常色素正常细胞性贫血。

2.糖皮质激素是目前治疗SLE的主要药物,适用于急性暴发性狼疮,脏器(肾、中枢神经系统、心、肺等)受累等。

3.SLE患者的皮肤护理非常重要,应避免刺激性物质如化妆品接触皮肤。

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