其它

孕妇,26岁,孕36周。2小时前阴道流出液体,有宫缩痛。入院后诊断为胎膜早破。查体:脐带脱垂,宫口开大3cm。护士应首先采取的措施是A.做好剖宫产准备,迅速结束分娩 B.促进子宫收缩,加快产程 C.等待自然分娩 D.勤听胎心音 E.观察羊水性状

题目
孕妇,26岁,孕36周。2小时前阴道流出液体,有宫缩痛。入院后诊断为胎膜早破。查体:脐带脱垂,宫口开大3cm。护士应首先采取的措施是

A.做好剖宫产准备,迅速结束分娩
B.促进子宫收缩,加快产程
C.等待自然分娩
D.勤听胎心音
E.观察羊水性状
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第1题:

( 172~173 共用题干)初产妇,孕39周,破水2小时入院,查宫口开大4cm,于阴道内可触及胎足及波动的脐带,宫缩规律,胎心140~150次/分

第 172 题 此患者的诊断为( )

A.臀位胎膜早破

B.臀位足先露,脐带脱垂

C.臀位脐带先露

D.脐带脱垂,胎儿窘迫

E.先兆早产,脐带脱垂


正确答案:B

第2题:

孕妇,26岁,孕36周。2小时前阴道流出液体,有宫缩痛。入院后诊断为胎膜早破。查体:脐带脱垂,宫口开大3cm。护士应首先采取的措施是

A、做好剖宫产准备,迅速结束分娩

B、促进子宫收缩,加快产程

C、等待自然分娩

D、勤听胎心音

E、观察羊水性状


参考答案:A

第3题:

某初产妇,妊娠36周,发现阴道持续流液10小时,消毒阴道后检查触不到前羊水囊。液体不断从宫口流出,阴道内液体的pH为7.16。临床诊断为胎膜早破。

此孕妇不可能出现的并发症是

A.胎儿窘迫

B.早产

C.流产

D.官腔感染

E.脐带脱垂


正确答案:C

第4题:

孕妇,32岁,在家阴道有液体流出,无腹痛,到医院医生诊断为胎膜早破,孕妇下床小便,护士发现脐带脱垂,必须采取的措施是

A、顺其自然
B、保持外阴清洁
C、定时观察羊水性状
D、定时听胎心
E、数分钟内结束分娩

答案:E
解析:
在胎膜突然破裂的瞬间,随着大量羊水流出,可发生脐带脱垂。脱垂的脐带受胎先露压迫,宫壁紧裹胎体,影响胎盘血液循环,可引起胎儿宫内缺氧,不得不以手术结束分娩。
胎膜早破并发脐带脱垂,此时胎儿有生命危险的,故要终止妊娠。故选择答案E。

第5题:

患者女,25岁。初孕妇。妊娠36周,两天来阴道持续流液,阴道检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,临床诊断为胎膜早破。对该患者护理不正确的是A、用抗生素预防感染

B、勤做肛查,了解宫口开大情况

C、卧床休息,取平卧位,臀部垫高

D、监测宫缩、胎心

E、观察体温和羊水情况

此孕妇最不可能出现的并发症是A、胎儿窘迫

B、早产

C、流产

D、宫腔感染

E、脐带脱垂


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第6题:

孕妇,32岁。阴道有液体流出,无腹痛,入院诊断为胎膜早破,孕妇下床小便,护士发现脐带脱垂,必须采取的措施是

A.数分钟内结束分娩

B.顺其自然

C.保持外阴清洁

D.定时观察羊水性状

E.定时听胎心


正确答案:A

第7题:

孕妇,32岁。孕36周,2h前自觉阴道有液体流出,无腹痛,入院后诊断为胎膜早破。护士应协助患者取

A、平卧位

B、右侧卧位

C、半坐卧位

D、头高脚低位

E、头低足高位


参考答案:E

第8题:

孕妇,32岁,在家阴道有液体流出,无腹痛,到医院医生诊断为胎膜早破,孕妇下床小便,护士发现脐带脱垂,必须采取的措施是

A.数分钟内结束分娩

B.顺其自然

C.保持外阴清洁

D.定时观察羊水性状

E.定时听胎心


正确答案:A
在胎膜突然破裂的瞬间,随着大量羊水流出,可发生脐带脱垂。脱垂的脐带受胎先露压迫,宫壁紧裹胎体,影响胎盘血液循环,可引起胎儿宫内缺氧,不得不以手术结束分娩。胎膜早破并发脐带脱垂,此时胎儿有生命危险的,故要终止妊娠。

第9题:


初产妇,孕39周,破水2小时入院。查宫口开大4cm,于阴道内可触及胎足及搏动的脐带,宫缩规律,胎心140~150次/min。

此患者的诊断为
A.臀位胎膜早破
B.臀位足先露,脐带脱垂
C.臀位脐带先露
D.脐带脱垂,胎儿窘迫
E.先兆早产,脐带脱垂

答案:B
解析:

第10题:

患者女,32岁。孕36周,2小时前自觉阴道有液体流出,无腹痛,入院后诊断为胎膜早破。护士查体发现其脐带脱垂。此时应立即采取的措施是

A.数分钟内结束分娩
B.等待自然分娩
C.保持外阴清洁
D.使用抗生素
E.定时听胎心

答案:A
解析:
胎膜在临产前破裂称胎膜早破,俗称破水。症状为有或没有各种原因突然阴道排液,排液的量可多可少。当胎膜破裂,脐带脱出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部。一旦发现脐带先露或脱垂,胎心尚存在,或虽有变异而未完全消失,或刚突然消失者,表示胎儿尚存活,应在数分钟内娩出胎儿。故选A。解题关键:当胎膜破裂,一旦发现脐带先露或脱垂应立即娩出胎儿,这是围生儿能否存活的关键。

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