其它

患者，女性，20岁。有癫痫史。因昨晚睡眠不足，出现头晕、幻觉，半小时前突然尖叫倒地，意识丧失，全身骨骼肌呈强直收缩，牙关紧闭，口吐白沫，瞳孔散大，对光反射消失。约2分钟后患者强直阵挛停止，随后意识逐渐清醒。若发生癫痫持续状态，判断的主要依据是 A.癫痫持续发作24小时 B.意识丧失伴抽搐 C.全身肌肉节律性抽搐 D.发作间歇期仍有意识障碍 E.癫痫发作伴呼吸衰竭

题目
患者，女性，20岁。有癫痫史。因昨晚睡眠不足，出现头晕、幻觉，半小时前突然尖叫倒地，意识丧失，全身骨骼肌呈强直收缩，牙关紧闭，口吐白沫，瞳孔散大，对光反射消失。约2分钟后患者强直阵挛停止，随后意识逐渐清醒。

若发生癫痫持续状态，判断的主要依据是
A.癫痫持续发作24小时
B.意识丧失伴抽搐
C.全身肌肉节律性抽搐
D.发作间歇期仍有意识障碍
E.癫痫发作伴呼吸衰竭
参考答案和解析
答案：D
解析：
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第1题：

江某，男性，20岁，有癫癎史，昨因睡眠不足，出现疲乏、麻木感，半小时前突然尖叫倒地，全身肌肉强直收缩，牙关紧闭、青紫、瞳孔散大，对光反应消失。

该病人用药护理不妥的是
A.饭后服用以减少胃肠道刺激
B.切勿自行停药和减量
C.坚持长期、规律用药
D.有选择、联合用药
E.注意观察副反应

答案：D
解析：

第2题：


患者，男，20岁，有癫痫史，昨因睡眠不足，出现疲乏、麻木感，半小时前突然尖叫倒地，全身肌肉强直收缩，牙关紧闭，青紫，瞳孔散大，对光反应消失。

下列健康指导哪项是错误的
A.生活规律劳逸结合
B.饮食易消化富营养
C.勿参加带有危险活动如登高等
D.减少外出防止意外
E.随身携带简要病情诊疗卡

答案：D
解析：

患者无体温过高表现。
癫痫发作时，患者正处于意识丧失和全身抽搐时，应先保持呼吸道通畅和预防外伤。保持呼吸道通畅是首要的措施。
癫痫患者可以外出，但需随身携带简要病情诊疗卡，注明家庭住址、单位或家庭电话号码，以便发作时他人能有效处理。患者可适量参加体力活动，但禁止登山、游泳、驾驶汽车等活动。

第3题：

患者，女性，20岁。有癫痫史。因昨晚睡眠不足，出现头晕、幻觉，半小时前突然尖叫倒地，意识丧失，全身骨骼肌呈强直收缩，牙关紧闭，口吐白沫，瞳孔散大，对光反射消失。约2分钟后患者强直阵挛停止，随后意识逐渐清醒。对诊断本病有重要价值的检查是A、CT

B、MRI

C、脑电图

D、生化检查

E、脑脊液检查

强直阵挛发作时的护理措施，错误的是A、平卧位，头偏向一侧

B、松解领带和腰带

C、不能强力按压肢体

D、牙垫塞入上、下门齿之间

E、禁用口表测量体温

若发生癫痫持续状态，判断的主要依据是A、癫痫持续发作24小时

B、意识丧失伴抽搐

C、全身肌肉节律性抽搐

D、发作间歇期仍有意识障碍

E、癫痫发作伴呼吸衰竭

该患者的诊断是A、失神发作

B、癫痫大发作

C、肌阵挛发作

D、强直性发作

E、复杂部分性发作癫痫持续状态


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D


问题 4 答案：B

第4题：

女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。患者的发作目前属于（）

  • A、癔病
  • B、部分运动性发作
  • C、强直－阵挛发作的强直期
  • D、强直－阵挛发作的阵挛期
  • E、强直－阵挛发作的惊厥后期

正确答案:D

第5题：

患者，女性，20岁。有癫痫史。因昨晚睡眠不足，出现头晕、幻觉，半小时前突然尖叫倒地，意识丧失，全身骨骼肌呈强直收缩，牙关紧闭，口吐白沫，瞳孔散大，对光反射消失。约2分钟后患者强直阵挛停止，随后意识逐渐清醒。

对诊断本病有重要价值的检查是
A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.生化检查
E.脑脊液检查

答案：C
解析：

第6题：

江某，男性，20岁，有癫癎史，昨因睡眠不足，出现疲乏、麻木感，半小时前突然尖叫倒地，全身肌肉强直收缩，牙关紧闭、青紫、瞳孔散大，对光反应消失。

该病人首要的护理措施为
A.防止外伤
B.防止脑水肿
C.防止继发感染
D.保持呼吸道通畅
E.氧气吸入保护脑细胞

答案：D
解析：

第7题：

患者，女性，20岁。有癫痫史。因昨晚睡眠不足，出现头晕、幻觉，半小时前突然尖叫倒地，意识丧失，全身骨骼肌呈强直收缩，牙关紧闭，口吐白沫，瞳孔散大，对光反射消失。约2分钟后患者强直阵挛停止，随后意识逐渐清醒。

该患者的诊断是
A.失神发作
B.癫痫大发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.复杂部分性发作癫痫持续状态

答案：B
解析：

第8题：

全面性强直-阵挛发作的强直期可出现的临床表现有

A、意识丧失

B、全身骨骼肌持续收缩

C、呼吸暂停

D、瞳孔散大

E、皮肤紫绀


参考答案：ABCDE

第9题：

患者，女性，20岁。有癫痫史。因昨晚睡眠不足，出现头晕、幻觉，半小时前突然尖叫倒地，意识丧失，全身骨骼肌呈强直收缩，牙关紧闭，口吐白沫，瞳孔散大，对光反射消失。约2分钟后患者强直阵挛停止，随后意识逐渐清醒。

强直阵挛发作时的护理措施，错误的是
A.平卧位，头偏向一侧
B.松解领带和腰带
C.不能强力按压肢体
D.牙垫塞入上、下门齿之间
E.禁用口表测量体温

答案：D
解析：

第10题：

患者，姜某，男性，20岁，有癫痫史，昨日睡眠不足，出现疲乏、麻木感，半小时前突然尖叫倒地，全身肌肉强直收缩，牙关紧闭、青紫、瞳孔散大、对光反射消失。该患者健康指导错误的是（）

  • A、生活规律劳逸结合
  • B、饮食宜易消化富营养
  • C、勿参加带有凶险活动如登山、游泳
  • D、减少外出防止意外
  • E、随身携带简要病情诊疗卡

正确答案:E

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