其它

患者,男,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。通过鼻饲注入流质饮食后,再注少量温开水的目的是( ) A.使患者温暖舒适 B.准确记录出入量 C.防止患者呕吐 D.冲净胃管,避免鼻饲液积存 E.保证足够的水分摄入

题目
患者,男,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。

通过鼻饲注入流质饮食后,再注少量温开水的目的是( )
A.使患者温暖舒适
B.准确记录出入量
C.防止患者呕吐
D.冲净胃管,避免鼻饲液积存
E.保证足够的水分摄入
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第1题:

患者,男,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。在为患者鼻饲插管时,为提高插管成功率,应重点采取的措施是( )A、患者取平卧位,利于胃管插入

B、先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入

C、插管时动作要准确,让胃管快速通过咽部

D、插入15cm时,托起患者头部使下颌靠近胸骨柄

E、边插边用注射器抽吸有无胃液,检验胃管是否在胃内

每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是( )A、≤200ml;≥2h

B、≤200ml;≥4h

C、>200ml;200ml;≥4h

E、>200ml;≥2h

通过鼻饲注入流质饮食后,再注少量温开水的目的是( )A、使患者温暖舒适

B、准确记录出入量

C、防止患者呕吐

D、冲净胃管,避免鼻饲液积存

E、保证足够的水分摄入


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第2题:

患者,女性,65岁。脑出血昏迷,需插胃管。为该患者插鼻饲管至15cm时,护士托起其头部,其目的是()。

A.以免损伤食管黏膜

B.加大咽喉部通道的弧度

C.减轻患者的痛苦

D.避免出现恶心

E.使喉部肌肉收缩,便于插入


正确答案:B

第3题:

(130~132题共用题干) 患者,男,30岁。因脑外伤后昏迷人院。护士准备通过鼻饲为其提供营养。 一般胃管插入的长度为

A.14~16cm

B.20~30cm

C.45~55cm

D.60~70cm

E.80~90cm


正确答案:C
打开鼻饲包,取出胃管,测量插管长度并作标记。测量方法有两种:①从发际到剑突的距离;②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约为45~55cm。

第4题:

男,30岁,脑外伤昏迷。护士小刘为病人插鼻饲管,当插至15cm时她托起病人的头部,其目的是

A.以免损伤食管黏膜

B.加大咽喉部通道的弧度

C.减轻病人的痛苦

D.避免出现恶心

E.使喉部肌肉收缩,便于插入


正确答案:B

第5题:

为昏迷患者插鼻饲管至15cm时要将头部托起,其目的是()。

A. 以免损伤食道

B. 减轻患者的痛苦

C. 加大咽喉部通道的弧度

D. 立即拔出胃管重插

E. 稍停片刻继续插


正确答案:C

第6题:

患者,男,35岁,昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。

鼻饲插胃管前,应将患者体位摆放为

A.坐位

B.半坐位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.去枕平卧位


正确答案:E

第7题:

患者男,30岁。因脑外伤后昏迷入院,护士准备通过鼻饲为其提供营养。护士插胃管时,当插至14~16cm时托起患者头部靠近胸骨柄,这样做的目的是

A、避免恶心、呕吐

B、减少患者痛苦

C、以免损伤食管黏膜

D、增大咽喉部通道的弧度

E、使咽部肌肉放松


参考答案:D

第8题:

患者,女性,27岁。因脑外伤昏迷人院,为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时讨要将患者头部托起,目的是

A.减轻患者痛苦

B.避免患者恶心

C.避免损伤食道黏膜

D.加大咽喉部通道的弧度

E.使喉管肌肉舒张,便于插入


正确答案:D
昏迷患者,由于吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,应注意:(1)在插管前,应协助患者去枕,将头后仰。(2)当胃管插至14—16Cm时,用左手将患者头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过食管口。

第9题:

(131~132题共用题干) 患者,男性,40岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷。为保证营养的供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管 131、为其插胃管至15cm时,应采取的护理措施是

A.使患者头后仰便于胃管插入

B.让患者取右侧卧位使插管顺利

C.将患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄

D.将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位

E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入


正确答案:C

第10题:

对需要鼻饲的患者插胃管前应注意评估哪些内容?


正确答案:对鼻饲患者插胃管前应注意评估以下内容。①评估患者全身情况:包括目前病情,有无咀嚼、吞咽困难;食欲和进食的方式,意识状态,活动能力,营养状态,鼻饲的原因。②局部情况:包括检查鼻孔是否通畅,鼻腔黏膜有无红肿、破损、有无义齿、缺齿以及有无食管疾患等情况。③心理状态:评估患者有无焦虑、悲伤或忧郁反应,对鼻饲的认识与合作程度。④健康知识: 评估患者对饮食与营养及插胃管知识的了解程度。

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