其它

患者，女性，42岁。全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征，应首先考虑A.呕吐物误吸 B.舌后坠 C.气管导管扭折 D.坠积性肺炎 E.低氧血症

题目
患者，女性，42岁。全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征，应首先考虑

A.呕吐物误吸
B.舌后坠
C.气管导管扭折
D.坠积性肺炎
E.低氧血症
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第1题：

男性，30岁，全麻术后出现呼吸急促，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动、三凹征，应首先考虑

A、呕吐物误吸

B、舌后坠

C、气管导管扭曲

D、低氧血症

E、肺不张


参考答案：B

第2题：

患者，女性，42岁。全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征，应首先考虑

A、呕吐物误吸

B、舌后坠

C、气管导管扭折

D、坠积性肺炎

E、低氧血症


参考答案：B

第3题：

颌面外伤导致窒息最主要的诊断标准是

A、三凹征

B、出冷汗、烦躁不安

C、呼吸急促

D、鼻翼扇动

E、口腔内出血


参考答案：A

第4题：

患者男性，45岁。行"全麻下胃大部切除术"后被送回病房。监测患者意识清醒，T37.8℃，P95次／分钟，R24次／分钟，BP140／90mmHg。患者出现呼吸困难，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动、三凹征。

应考虑患者发生了
A.急性肺炎
B.上呼吸道梗阻
C.下呼吸道梗阻
D.支气管痉挛
E.肺不张

答案：B
解析：
1.全麻并发症呼吸道梗阻包括上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻，上呼吸道梗阻时，如为不全梗阻时表现为呼吸困难并有鼾声，完全梗阻时有鼻翼煽动和三凹征。下呼吸道梗阻轻者出现肺部啰音，重者出现呼吸困难、潮气量降低、发绀、心率加快、血压下降等表现。

2.上呼吸道梗阻常见原因为机械性梗阻，如舌后坠、口腔分泌物阻塞、异物阻塞、喉头水肿、喉痉挛等。下呼吸道梗阻常见原因为气管导管扭折、导管斜面过长而紧贴在气管壁上、分泌物或呕吐物误吸、支气管痉挛等。

3.患者为上呼吸道梗阻，不存在支气管痉挛，因此无需应用支气管解痉剂。

第5题：

某气管异物患者有严重吸气性呼吸困难，当出现哪一体征时提示气管重度狭窄？( )

A.鼻翼扇动
B.口唇发绀
C.端坐呼吸
D.三凹征

答案：D
解析：
吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：(1)喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等；(2)气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压等。其特点是吸气显著困难，重度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征），常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。

第6题：

女性，50岁，在全麻下行"乳癌根治术"。术后入麻醉恢复室。约20分钟开始出现呼吸急促，有鼾声，之后出现鼻翼扇动、三凹征。体温37.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次／分，血压150/90mmHg。首先考虑病人并发A、上呼吸道梗阻

B、低氧血症

C、通气量不足

D、下呼吸道梗阻

E、误吸

出现上述并发症的原因不包括A、口腔分泌物过多

B、气管导管贴壁

C、舌后坠

D、喉头水肿

E、口腔异物

首先应采取的处理方法A、清理口腔分泌物

B、调整气管导管位置

C、抬起下颌

D、增大氧流量

E、通知医师


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第7题：

患者，女性，56岁。行“全麻下甲状腺癌切除术”后转回普通病房监护。意识清醒，测 T 37.5℃，P 102次/min，R 28次/min，BP149/92mmHg。开始呼吸有鼾声，且呼吸较急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征。以下不会引起这一并发症的因素是A、气管导管紧贴气管壁

B、喉头水肿

C、口腔分泌物

D、口腔异物

E、舌后坠

对患者的预防和处理措施不包括A、舌后坠者予以托起下颌并头后仰

B、及时清除咽喉部分泌物或异物

C、轻度喉头水肿者静注皮质激素

D、严重喉头水肿者行气管切开

E、立即静注支气管解痉剂

患者出现鼻翼扇动和三凹征提示已出现A、上呼吸道完全梗阻

B、上呼吸道部分梗阻

C、下呼吸道完全梗阻

D、下呼吸道部分梗阻

E、上、下呼吸道均有部分梗阻

患者出现鼾声和呼吸急促提示已出现A、上呼吸道完全梗阻

B、上呼吸道部分梗阻

C、下呼吸道完全梗阻

D、下呼吸道部分梗阻

E、上、下呼吸道均有部分梗阻

此时，应首先考虑并发A、窒息

B、上呼吸道梗阻

C、下呼吸道梗阻

D、低氧血症

E、支气管痉挛


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A


问题 4 答案：B


问题 5 答案：B

第8题：

男性，32岁，全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼煽动和三凹征，应首先考虑：( )

A、呕吐物误吸

B、舌后缀

C、气管导管扭折

D、坠积性肺炎

E、低氧血症


答案：B

第9题：

患者男性，45岁。行"全麻下胃大部切除术"后被送回病房。监测患者意识清醒，T37.8℃，P95次／分钟，R24次／分钟，BP140／90mmHg。患者出现呼吸困难，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动、三凹征。

可能导致此并发症的原因是
A.舌后坠
B.气管导管扭折
C.严重感染
D.麻醉药导致呼吸抑制
E.气管导管过长紧贴气管壁

答案：A
解析：
1.全麻并发症呼吸道梗阻包括上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻，上呼吸道梗阻时，如为不全梗阻时表现为呼吸困难并有鼾声，完全梗阻时有鼻翼煽动和三凹征。下呼吸道梗阻轻者出现肺部啰音，重者出现呼吸困难、潮气量降低、发绀、心率加快、血压下降等表现。

2.上呼吸道梗阻常见原因为机械性梗阻，如舌后坠、口腔分泌物阻塞、异物阻塞、喉头水肿、喉痉挛等。下呼吸道梗阻常见原因为气管导管扭折、导管斜面过长而紧贴在气管壁上、分泌物或呕吐物误吸、支气管痉挛等。

3.患者为上呼吸道梗阻，不存在支气管痉挛，因此无需应用支气管解痉剂。

第10题：

患者，女性，56岁。行“全麻下甲状腺癌切除术”后转回普通病房监护。意识清醒，测 T 37.5℃，P 102次/min，R 28次/min，BP149/92mmHg。开始呼吸有鼾声，且呼吸较急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征。

对患者的预防和处理措施不包括
A.舌后坠者予以托起下颌并头后仰
B.及时清除咽喉部分泌物或异物
C.轻度喉头水肿者静注皮质激素
D.严重喉头水肿者行气管切开
E.立即静注支气管解痉剂

答案：E
解析：

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