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患者,男性,65岁,吸烟史40年,慢性咳嗽、咳痰15年,活动后气促3年,此次于体检后医生考虑为慢性阻塞性肺疾病,建议到上级医院就诊以明确诊断,该患者必做的检查是A.动脉血气分析 B.肺功能 C.痰培养 D.X线胸片 E.血常规

题目
患者,男性,65岁,吸烟史40年,慢性咳嗽、咳痰15年,活动后气促3年,此次于体检后医生考虑为慢性阻塞性肺疾病,建议到上级医院就诊以明确诊断,该患者必做的检查是

A.动脉血气分析
B.肺功能
C.痰培养
D.X线胸片
E.血常规
参考答案和解析
答案:B
解析:
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第1题:

患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,<50

患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,<50%预计值。该患者考虑行手术治疗,下列哪项检查最有价值

A、肺灌注/通气显像

B、血气分析

C、胸部CT

D、胸部X线平片

E、以上都不是


参考答案:A

第2题:

男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20余年,活动后气短10余年,吸烟30年,每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病,最有价值的检查是( )

A.胸片

B.胸部CT

C.肺功能

D.血气分析

E.肺核素扫描


正确答案:C

第3题:

患者,男性,58岁,有长期吸烟史,咳嗽、咳痰10余年,有慢性支气管炎病史。近半年感觉活动后喘憋,来医院就诊,最宜选做的检查是

A、心脏彩超

B、肺功能

C、血气分析

D、肺CT

E、血常规


参考答案:B

第4题:

患者,男性,73岁,慢性阻塞性肺疾病二十余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,发绀,皮肤潮红、湿暖、多汗,球结膜充血、水肿,考虑该患者并发呼吸衰竭,为明确诊断必做的检查是

A.肺功能检查
B.X线胸片
C.动脉血气分析
D.血常规
E.纤维支气管镜

答案:C
解析:

第5题:

男性,50岁,咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干、湿哕音。
该患者的诊断应首先考虑

A.慢性支气管炎急性加重期
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C.支气管哮喘急性发作期
D.慢性支气管炎缓解期
E.慢性阻塞性肺疾病缓解期

答案:B
解析:

第6题:

刘先生,55岁,有长期吸烟史,咳嗽咳痰10余年,曾诊断过慢性支气管炎。近一年感觉活动后喘憋,来医院就诊,为利于诊断最宜做的检查是

A.支气管碘油造影

B.肺功能

C.血气分析

D.肺CT

E.血WBC计数


正确答案:B

慢性阻塞性肺气肿系指终末支气管远端气腔的扩张、过度充气,肺组织弹性回缩力减低。最常见的病因是慢性支气管炎,肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

第7题:

患者男,68岁。间断咳嗽、咳痰10余年,活动性气短2年。曾行胸片检查示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/日,已戒3年。

为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病,宜采取的检查措施为
A.胸部高分辨
B.TB血气分析
C.支气管黏膜活检
D.肺功能检查
E.痰培养

答案:D
解析:

1.肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。故选D。
2.COPD的主要机制是气体的弥散障碍,血气分析检查可以反映弥散功能,故选C。
3.慢性肺源性心脏病的心电图表现:额面平均电轴≥+90°;重度顺钟向转位,V导联R/S≤1(阳性率较高);V导联R/S≥1;aVR导联R/S或R/Q≥1(阳性率较低);V~V导联呈现Qs、Qr、qr(须除外心肌梗死);R(V)+S(V》105mV;肺型P波:P波电压增宽,有切迹。故选A。

第8题:

男性,50岁,咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干、湿啰音。该患者的诊断应首先考虑A、慢性支气管炎急性加重期

B、慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C、支气管哮喘急性发作期

D、慢性支气管炎缓解期

E、慢性阻塞性肺疾病缓解期

为明确诊断应做下列哪项检查A、胸部X线摄片

B、痰细菌学检查

C、肺功能测定

D、血常规检查

E、血肝肾功能检查

该患者主要的治疗是A、抗生素应用

B、祛痰止咳剂

C、吸氧

D、雾化吸入

E、β2受体激动剂


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第9题:

女性,50岁,间断冬春季咳嗽、咳痰5年,活动后气促2年。既往吸烟10年余。为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病,下列哪种检查最有意义

A.心电图
B.胸部高分辨CT(HRCT)
C.血气分析
D.胸部X线片
E.肺功能

答案:E
解析:

第10题:

某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来活动后出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:体温36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,拟诊为慢性阻塞性肺疾病。

该患者确诊应做的检查是
A.X线胸片
B.动脉血气分析
C.肺功能
D.胸部CT
E.血常规

答案:C
解析:

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