其它

患者,男性,29岁。近2个月来低热,乏力,盗汗,消瘦,食欲不振,偶有咳痰而就诊。经问诊和查体后,医生考虑患者可能的诊断是“肺结核”,医嘱行PPD试验。诊断患者的消瘦,护士采取了有针对性的护理措施,但不包括 A.可有适当的活动增进食欲 B.给予高蛋白、高热量饮食 C.与患者共同制订合理的饮食营养计划 D.给予低蛋白、低脂饮食 E.告诉患者消瘦的主要原因

题目
患者,男性,29岁。近2个月来低热,乏力,盗汗,消瘦,食欲不振,偶有咳痰而就诊。经问诊和查体后,医生考虑患者可能的诊断是“肺结核”,医嘱行PPD试验。

诊断患者的消瘦,护士采取了有针对性的护理措施,但不包括
A.可有适当的活动增进食欲
B.给予高蛋白、高热量饮食
C.与患者共同制订合理的饮食营养计划
D.给予低蛋白、低脂饮食
E.告诉患者消瘦的主要原因
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第1题:

(116~117题共用题干) 患者,男性,29岁。近2个月来低热,乏力,盗汗,消瘦,食欲不振,偶有咳痰而就诊。经问诊和查体后,医生考虑患者可能的诊断是“肺结核”,医嘱行PPD试验。 116、护士为患者行PPD试验后检查皮试部位的情况,如果结果阳性,判定标准为皮肤硬结直径达

A.≤4mm

B.5~9mm

C.10~19mm

D.≥20mm

E.≥20mm伴水疱


正确答案:C

第2题:

患者,男性,62岁。长期糖尿病病史。近1个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦,近3日出现高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。入院痰液检查示结核分枝杆菌阳性,诊断为“肺结核”。医嘱给予链霉素治疗。

护士为患者进行的药物指导中,告诉患者链霉素长期应用可出现的不良反应是

A.中毒反应

B.肝损害

C.眩晕、听力障碍

D.胃肠道反应

E.视神经炎


正确答案:C

第3题:

患者,女性,55岁。近半年来午后低热、消瘦,闭经,乏力、食欲减退,盗汗,干咳,偶有少量黏液痰。该患者最可能的诊断是

A、肺脓肿

B、肺结核

C、支气管扩张

D、慢性支气管炎

E、支气管肺癌


参考答案:B

第4题:

患者,男性,29岁。近2个月来低热,乏力,盗汗,消瘦,食欲不振,偶有咳痰而就诊。经问诊和查体后,医生考虑患者可能的诊断是“肺结核”,医嘱行PPD试验。护士为患者行PPD试验后检查皮试部位的情况,如果结果阳性,判定标准为皮肤硬结直径达A、≤4mm

B、5~9mm

C、10~19mm

D、≥20mm

E、≥20mm伴水疱

诊断患者的消瘦,护士采取了针对性的护理措施,但不包括A、与患者共同制订合理的饮食营养计划

B、告诉患者消瘦的主要原因

C、可有适当的活动增进食欲

D、给予高蛋白、高热量饮食

E、给予低蛋白、低脂饮食


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第5题:

患者,男,35岁,3个月来发热,乏力,盗汗,食欲缺乏。查体:体重减轻,一般状况尚可。实验室检查:痰结核分支杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住人院。医嘱行PPD试验。

PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达

A.≤4mm

B.5~9mm

C.10~19mm

D.≥20mm

E.≥25mm


正确答案:C
PPD试验中皮肤硬结<5mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,20mm或出现水疱、坏死为强阳性。

第6题:

患者,女性,28岁,咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗,午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性依据症状和体征,最可能的诊断为( )

A.原发性肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎


答案:C

第7题:

患者,男性,29岁。近2个月来低热,乏力,盗汗,消瘦,食欲缺乏,偶有咳痰而就诊。经问诊和查体后,医生考虑患者可能的诊断是“肺结核”,医嘱行PPD试验。

护士为患者行PPD试验后检查皮试部位的情况,如果结果阳性,判定标准为皮肤硬结直径达

A.≤4mm

B.5~9mm

C.10~19mm

D.≥20mm

E.≥20mm伴水疱


正确答案:C

第8题:

患者女性,30岁。2个月来午后低热、消瘦、闭经、乏力、食欲减退、盗汗、干咳,偶有少量黏液痰。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.肺脓肿

E.支气管肺癌


正确答案:C

第9题:

患者女性,35岁,近期出现低热、乏力、食欲不振、消瘦、盗汗、月经紊乱、轻微咳嗽、咳少量白色黏痰,去医院查体。此症状最有可能的疾病是

A、浸润型肺结核

B、血行播散型肺结核

C、粟粒性肺结核

D、原发型肺结核

E、继发型肺结核


参考答案:A

第10题:

患者,男性,31岁,出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗2个月余。近1周又出现高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。入院后查体:患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿啰音,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。

对结核菌素试验的描述错误的是
A.皮内注射0.1mlPPD
B.48~72小时观察结果
C.注射部位左前臂掌侧中、下1/3交界处
D.注射部位左上臂三角肌下缘
E.测局部硬结范围,取纵横两者平均直径判断强度

答案:D
解析:
1.根据病例,诊断为肺结核。对结核杆菌,将痰吐在纸上直接焚烧是最简单的灭菌方法。
2.结核菌素试验常用PPD,在左前臂屈侧中部皮内注射0.1ml,48~72小时测量皮肤硬结直径,测局部硬结范围,取纵横两者平均直径判断强度。

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