其它

患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次／分;诊，呼吸40次／分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。患儿突然出现呼吸节律不规则，护士查体见患儿两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，该护士首先考虑其并发了 A.脑水肿 B.颅内出血 C.急性感染性多发性神经根神经炎 D.脑性瘫痪 E.脑疝

题目
患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次／分;诊，呼吸40次／分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。

患儿突然出现呼吸节律不规则，护士查体见患儿两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，该护士首先考虑其并发了
A.脑水肿
B.颅内出血
C.急性感染性多发性神经根神经炎
D.脑性瘫痪
E.脑疝
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第1题：

患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39-2℃，脉搏130／分，呼吸40／分，血压95／55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。

最常见的病毒是

A．疱疹病毒

B．腮腺炎病毒

C．流感病毒

D．乙脑病毒

E．柯萨奇病毒


正确答案：E

第2题：

患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。其脑脊液特点不包括A、外观清亮

B、白细胞总数明显增多

C、早期以多核细胞为主

D、后期以淋巴细胞为主

E、蛋白轻度升高

患儿突然出现呼吸节律不规则，护士查体见患儿两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，该护士首先考虑其并发了A、脑水肿

B、急性感染性多发性神经根神经炎

C、颅内出血

D、脑疝

E、脑性瘫痪

护士遵医嘱给患儿冰帽物理降温，向患儿父母解释其主要目的是A、降低大脑耗氧量

B、增加脑部供氧

C、维持出入量平衡

D、预防脱水

E、防止脑疝

有助于早期诊断的检查是A、免疫检测

B、血生化

C、脑电图

D、颅脑CT

E、脑脊液检查


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A


问题 4 答案：C

第3题：

患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。最常见的病毒是

A、疱疹病毒

B、腮腺炎病毒

C、流感病毒

D、乙脑病毒

E、柯萨奇病毒


参考答案：E

第4题：

患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉率130次/分，呼吸40次/分.血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。

其脑脊液特点不包括
A.外观清亮
B.白细胞总数明显增多
C.早期以中性粒细胞为主
D.后期以淋巴细胞为主
E.蛋白质轻度升高

答案：B
解析：
1.病毒性脑炎最常见的为肠道病毒，如柯萨奇病毒感染。

2.病毒性脑炎脑脊液特点为压力正常或增高，外观清亮.白细胞总数轻度增多，一般<300×10/L，白细胞分类在病程早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主；蛋白质大多数正常或轻度升高，糖和氯化物一般在正常范围。

3.病毒性脑炎严重患儿可出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大的脑疝症状。

4.病毒性脑炎如体温在38.5℃以上，可应用物理降温或药物降温方法，降低大脑耗氧量。

第5题：

患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。

其脑脊液特点不包括
A.外观清亮
B.白细胞总数明显增多
C.早期以多核细胞为主
D.后期以淋巴细胞为主
E.蛋白轻度升高

答案：B
解析：
（1）病程早期脑电图以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，因此脑电图有助于早期诊断。（2）病毒性脑炎脑脊液中白细胞总数轻度增多；（3）病毒性脑炎患者突然出现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，应警惕并发了脑疝；（4）头部冰帽物理降温，目的是降低脑组织温度、代谢减慢，从而降低大脑耗氧量。

第6题：

患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉率130次/分，呼吸40次/分.血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。最常见的病毒是A、疱疹病毒

B、腮腺炎病毒

C、流感病毒

D、乙脑病毒

E、柯萨奇病毒

其脑脊液特点不包括A、外观清亮

B、白细胞总数明显增多

C、早期以中性粒细胞为主

D、后期以淋巴细胞为主

E、蛋白质轻度升高

患儿突然出现呼吸节律不规律，护士查体见患儿两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，该护士首先考虑并发了A、脑水肿

B、急性感染性多发性神经根神经炎

C、颅内出血

D、脑疝

E、脑性瘫痪

护士遵医嘱给患儿冰帽物理降温，向患儿父母解释其主要目的是A、降低大脑耗氧量

B、增加脑部供氧

C、维持出、入量平衡

D、预防脱水

E、防止脑疝


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D


问题 4 答案：A

第7题：

患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。

有助于早期诊断的检查是
A.免疫检测
B.血生化
C.脑电图
D.颅脑CT
E.脑脊液检查

答案：C
解析：
（1）病程早期脑电图以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，因此脑电图有助于早期诊断。（2）病毒性脑炎脑脊液中白细胞总数轻度增多；（3）病毒性脑炎患者突然出现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，应警惕并发了脑疝；（4）头部冰帽物理降温，目的是降低脑组织温度、代谢减慢，从而降低大脑耗氧量。

第8题：

结核性脑膜炎最主要和常见的体征是

A．颈强直

B．布鲁津斯基征

C．肺部结节

D．凯尔尼格征

E．颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性


正确答案：E
脑膜刺激征(颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性)阳性是结核性脑膜炎最主要和常见的体征。

第9题：

患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。

患儿突然出现呼吸节律不规则，护士查体见患儿两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，该护士首先考虑其并发了
A.脑水肿
B.急性感染性多发性神经根神经炎
C.颅内出血
D.脑疝
E.脑性瘫痪

答案：D
解析：
（1）病程早期脑电图以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，因此脑电图有助于早期诊断。（2）病毒性脑炎脑脊液中白细胞总数轻度增多；（3）病毒性脑炎患者突然出现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，应警惕并发了脑疝；（4）头部冰帽物理降温，目的是降低脑组织温度、代谢减慢，从而降低大脑耗氧量。

第10题：

患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。最常见的病毒是

A.疱疹病毒
B.腮腺炎病毒
C.流感病毒
D.乙脑病毒
E.柯萨奇病毒

答案：E
解析：
80%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的，包括柯萨奇病毒和艾柯病毒等。

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